Ciutadania, Pacte i Salut

06/03/2010 GMT 1

La Sanitat pública de qualitat al Baix Llobregat

collectiu @ 10:49

EUiA del Baix Llobregat ha realitzat a Viladecans un acte per la salut pública i per una atenció sanitària de qualitat al Baix Llobregat Delta/Litoral.

Va fer la presentación de l’acte la regidora d’EUiA de Viladecans, Idoia Baixench, que va exposar la necessitat de que es dotin de professionals els nous quiròfans de l’Hospital Sant Llorenç de Viladecans, i de que comencin les obres de construcció del nou hospital.

La responsable de l’Àrea de Salut d’EUiA Lola Castro va parlar del que han representat en matèria de salut i d’atenció sanitària pública els governs de CIU, front als avenços en política sanitària dels dos Governs d’Esquerres i les reivindicacions pendents. També ens va parlar sobre els models de gestió i privatitzacions, el marc històric i el que representen de pèrdua pel sector públic. Més avall hem transcrit la seva intervenció.

A continuació va intervenir l’Àngels Martínez Castells, presidenta de Dempeus per la Salut Pública. que va parlar de l’importància de la no utilització del concepte gratuïtat quan parlem de l’atenció sanitària pública, ja que la ciutadania l’ha pagat, dels determinants de salut, de l’atenció adequada dins del sistema públic de malalties com la fibromiàlgia, la síndrome de fatiga crónica, la sensibilitat química múltiple. I també va fer èmfasi de la importància de la participació de la ciutadania organitzada en la defensa del sistema públic de salut, de la que Dempeus és un bon exemple.

Finalitzada la seva intervenció, es va obrir un torn de debat amb les preguntes i/o aportacions de les persones assistentes a l’acte.En aquest apartat varen sorgir temes com la cessió de la gestió de l’Hospital Moisès Broggi al Consorci Sanitari Integral, l’importància de la prevenció i la promoció de la salut front a l’atenció sanitària convencional, sobre els polítics, sobre els metges de l’Hospital Sant Llorenç, sobre el dret de ciutadania que representa un servei públic de salut.

Com a conclusions, la necessitat de continuar en la defensa de la salut i de l’atenció sanitària pública de qualitat a la zona del Baix Llobregat Delta/Litoral, i d’establir aliances ciutadanes per a fer realitat el començament de les obres del nou hospital de Viladecans.

Transcribim a continuació la intervenció de la companya Lola Castro a la xerrada sobre La Sanitat pública de qualitat al Baix Llobregat feta el dijous a Viladecans

ACTO DE SALUD EN VILADECANS, 4 DE MARZO DE 2010.

Buenas tardes:

Estamos aquí para hablar de salud y de atención sanitaria pública en el Baix Llobregat Delta/Litoral, y para ello nos hemos de referir necesariamente al marco general de España, de Catalunya y de nuestra Comarca.

Como el tema es amplio, y no quisiera dejar de transmitiros los aspectos que considero más esenciales, he estructurado mi intervención en cuatro apartados, muy interrelacionados entre sí:

- Principios fundamentales y defensa dels sistema público de salud.

- Ejercicio de memoria histórica, para recordar las políticas sanitarias de los anteriores gobiernos de CIU.

- Situación actual con el Govern d’Entesa, en Catalunya y en el Baix Llobregat. - Sobre los modelos de gestión y privatizaciones.

- Conclusiones.

1.- La protección a la salud es un derecho de ciudadanía contemplado en el artículo 42 de la Constitución, donde además se encomienda a los poderes públicos la tarea de realizar esta protección a la salud.

El sistema sanitario es también uno de los pilares del estado de bienestar, junto con el sistema de pensiones y la enseñanza, más el cuarto pilar que podemos añadir ahora con todo el sistema de la dependencia.

El sistema sanitario no sólo es importante para proteger la salud de la ciudadanía y mejorar su calidad de vida, sino que es un factor de cohesión que contribuye a equilibrar las diferencias sociales.

Esquerra Unida y Alternativa defiende un sistema sanitario público universal, de calidad, solidario, integral, de provisión pública, equitativo y cogobernado por la ciudadanía.

La equidad y la lucha contra las desigualdades en salud son fundamentales.

En España y en Catalunya disponemos de un buen sistema sanitario, apreciado por la ciudadanía, y que nos coloca en uno de los primeros lugares de los países con buenos niveles sanitarios.

No obstante, existen una serie de problemas, y también de amenazas.

Como problemas hacemos referencia a la excesiva medicamentalización y al excesivo gasto en farmacia:

6600 especialidades farmaceúticas son ofertadas anualmente al servicio público de salud, de ellas más de 100 son nuevas.

En Cataluña se prescriben 130-140 millones de recetas al año.

Otro problema es el desequilibrio estructural que existe entre los recursos destinados a la Atención Primaria, a la Atención Especializada y a la Atención Hospitalaria, inversamente proporcionales a la frecuentación de la ciudadanía. Hemos de tener en cuenta que la Ley General de Sanidad, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS, hacía pivotar nuestro sistema sanitario sobre la Atención Primaria, y que ésta es la auténtica puerta de entrada en el sistema sanitario público.

Un tercer problema que hay que mencionar es la poca participación de la ciudadanía en la gestión del sistema.

Como amenaza fundamental y recurrente desde hace años: el intento continuado desde la administración y desde las empresas vinculadas al sector para restringir el ámbito público. Por ejemplo, se reclaman aportaciones económicas o copagos, sembrando dudas sobre la sostenibilitat del sistema, y responsabilizando a la ciudadanía por la incorrecta o excesiva utilización de los servicios sanitarios ; contrataciones de pólizas de seguros privado; cesión en la gestión a consorcios, fundaciones, empresas privadas.

Frente a estas amenazas, nuestra más firme oposición a cualquier tipo de copago, y nuestra defensa de la salud pública y de una atención sanitaria pública de calidad.

2.- Los 23 años de gobiernos de CIU nos dejaron en Cataluña una herencia de déficit sanitario brutal en el sistema público, junto a unos crecientes y continuados beneficios en la sanidad privada: más del 50% de los presupuestos de salud se destinaban a conciertos, externalizaciones y a empresas privadas.

Como ejemplos, el del Hospital General de Cataluña, que tuvo un trato de privilegio aunque era un centro totalmente privado. Su última quiebra, la del 2001, supuso un gasto de 36.000 millones de las antiguas pesetas al presupuesto público.

O la doble facturación conocida y consentida durante muchos años de la Clínica La Alianza.

3.- El primer Govern Catalanista i d’Esquerres, en el año 2003, comienza a cambiar la tendencia.

En octubre de 2004 se presenta el Pla Sanitari del Baix Llobregat, comarca especialmente castigada por los gobiernos de CIU.

En este Plan se abordaba de manera integral la atención sanitaria en nuestra Comarca, teniendo en cuenta el importante y rápido crecimiento de la población y de la inmigración, y las deficiencias en cuanto a equipamientos.

En aquellos momentos, las listas de espera quirúrgicas de los diferentes ámbitos del Baix Llobregat, en cuanto a tiempo de resolución de los 14 procedimientos-tipo, y en meses, eran superiores en la zona Delta/Litoral:

Hospital de Viladecans 12,18 meses
Hospital de Sant Boi 10,55 meses
Hospital de Bellvitge 4,74 meses
Todo Baix Llobregat 6,52 meses
Toda Catalunya 5,31 meses

De la misma manera que también era superior el tiempo de resolución de las primeras visitas de especialista:

Hospital de Viladecans 3,97 meses
Hospital de Sant Boi 2,60 meses
Todo Baix Llobregat 2,26 meses
Toda Catalunya 1,66 meses

En el diseño final del Plan, se contemplan para la zona Baix Llobregat Delta/Litoral en cuanto a equipamientos hospitalarios:

La reforma y ampliación del Hospital de Viladecans
El nuevo hospital maternoinfantil y de referencia de Sant Boi.

El actual Govern d’Entesa continua desarrollando políticas de mejora de la salud y de la atención sanitaria pública. Citaré como relevantes:

La promulgación de la Ley 18/2009 del 22 de octubre de salud pública.
La aprobación de la proposición de ley que universaliza la asistencia sanitaria en Cataluña, que da cobertura a 60.000 personas hasta ahora excluidas ( miembros de congregaciones religiosas, profesionales diversos…)

Con la Ley de Salud Pública, la prevención y la promoción de la salud son colocadas en el mismo nivel de prioridad que el resto de atenciones sanitarias, situando a Cataluña como referente europeo en esta materia.

Las políticas de seguridad educativa, de ocupación, de vivienda, de medio ambiente, de salud laboral, son políticas de salud fundamentales.

En la actualidad hay 7.600.000 cartillas sanitarias en Catalunya.

La previsión para el 2015 en el Baix Llobregat es que la población a efectos de asistencia sanitaria sea de 1.233.113 personas. Y en el Baix Llobregat Delta/Litoral de 347.492 personas.

El presupuesto de Salud ha pasado de 5595,7 millones de euros del 2003 a 9412,9 millones de euros el 2009.

Se ha mejorado la accesibilidad geográfica. El 97% de la población tiene un Centro de Atención Primaria a menos de 10 minutos.

Tenemos una ratio de 3,7 médicos por cada 1000 habitantes, por encima de países como Dinamarca, Alemania y Francia.

Desde el año 2004 se ha reducido el tiempo de espera para intervenciones quirúrgicas un 21%, pasando de 5,3 meses a 3,8 meses. De 60.531 pacientes en lista hemos pasado en la actualidad a 50.705.

Se ha establecido un convenio con el Ministerio de Sanidad para la implantación progresiva de la atención bucodental gratuita a niños de entre 7 y 15 años.

Las personas con diabetes susceptibles de padecer afecciones en los pies tienen derecho a atención podológica a cargo del sistema público.

Continúan ampliándose los programas de diagnóstico rápido del cáncer y el de pruebas de detección del virus de la SIDA.

En cuanto a equipamientos, en el Baix Llobregat se han inaugurado recientemente los hospitales Moisés Broggi y de Sant Boi, quedando pendientes en la zona Litoral el inicio de construcción del nuevo Hospital de Viladecans, y en la zona Norte el nuevo Hospital de Martorell.

También apuntamos un importante desequilibrio presupuestario entre los recursos que se destinan a la Atención Especializada y los destinados a investigación y a la Atención Primaria:

En el presupuesto del Catsalut/ICS del año 2009, los porcentajes han sido:

59,53% a l’Atención Especializada
17,01% a la Atención Primaria
0,002% a la Investigación
18,48% a Farmacia

4.- Sobre los modelos de gestión y las privatizaciones.

El Marco histórico o escenario de Partida: los años 80 con el inicio de la revolución conservadora y el neoliberalismo encarnado por la Sra. Thatcher y seguida en España por una parte de la Socialdemocracia.

Privatización puede tener un triple significado:

Atribución al sector privado servicios o funciones de competencia pública.
Gestión indirecta de servicios públicos a través de empresas privadas.
Prestación de servicios públicos en régimen de derecho privado a través de organismos y entidades como consorcios, fundaciones, sociedades mercantiles…

Tras la Ley General de Sanidad de 1985:

Dudas sobre la sostenibilidad del Sistema
Comisión Abril martorell de 1991
Acceso al poder del PP en 1996
Acuerdos de Maastrich y Directiva Bolkenstein
Ley 15/1997 que habilita y da paso a la provisión privada de la atención sanitaria.
En Cataluña, la LLOSC de 1990

Las nuevas formas de gestión de las prestaciones sanitarias suponen la privatización formal, en el sentido del sometimiento al derecho privado de unas competencias que son públicas.

Importante en este sentido la Proposición de Ley de la modificación de la Ley 15/97 presentada por el Grupo Parlamentario de ER-IU-ICV.

Frente a esto, las organizaciones de Izquierda defendemos los servicios públicos de salud como parte esencial del Modelo de Estado, defendiendo además la Sostenibilidad del Sistema mediante una adecuada Financiación del mismo, recuperando su prestigio y preservando la Universalidad, la Equidad, la Eficiencia y la Calidad.

5.- Conclusiones

A la vista de lo expuesto anteriormente, creemos necesario reivindicar:

Una Atención Primaria resolutiva, sin tantas trabas burocráticas
Acceso a una visita del médico, enfermera/o o pediatra de cabecera en un plazo menor a 48 horas.
Pruebas y visitas especializadas no urgentes en un plazo menor a 15 dias.
Elección de especialista y hospital de acuerdo con el médico o pediatra de cabecera.
Obtener todo lo que se derive de una visita especializada (recetas, nuevas visitas, transporte sanitario, etc. ) en el mismo Centro de Atención Primaria donde recibimos atención.
Aumentar la coordinación entre servicios, sabiendo que nuestro médico y enfermera/o de cabecera están al tanto de la atención especializada que recibimos.
Incremento de los recursos para una Atención Mental Integral.
Servicio de Geriatría en cada Área Sanitaria.
Desarrollo de estructuras de Participación, potenciando los consejos de salud en todos los niveles asistenciales y territoriales.
Redefinición de las relaciones con Farmaindustria. Política de medicamentos que potencie el uso de genéricos. Farmacia Pública en todos los centros de salud. Oposición a políticas de recorte de medicamento necesarios.
Que se comience la construcción del Hospital de Viladecans y del Hospital de Martorell.
Manifestar nuestra oposición frontal a cualquier tipo de copago, y nuestra defensa de un sistema de salud público, universal, gratuito, solidario, equitativo, de provisión pública, con financiación suficiente.

Sobre la Sostenibilidad y la Financiación, un dato interesante: Las Mutuas Laborales no están aportando al Sistema Público de Salud los costes de cubrir la atención sanitaria por causas laborales. Dicha atención la paga el Servicio Público, aunque por ley la deberían pagar las Mutuas, ya que recaudan las cuotas correspondientes por parte de los empresarios y de los trabajadores.

Muchas gracias , espero enriquecer toda esta aportación con vuestra intervención en el debate.

Lola Castro.

El copago en la Sanidad

collectiu @ 00:51

Lo acabamos de ver en el ExtraConfidencial. No queremos llamar al mal tiempo, pero más vale saber lo que se está cociendo, aunque esperamos que este plato no llegue nunca a la mesa.

Economía y la Oficina para Asuntos Económicos de presidencia del Gobierno, tienen las cuentas hechas desde el verano pasado

El Gobierno ultima la implantación del sistema del copago en la Sanidad

Desde hace más de un año el Gobierno está estudiando alternativas para cuadrar las cuentas de la sanidad pública

Según el Informe, las Comunidades Autónomas “son incapaces de hacer frente a más del 40% de las facturas sanitarias”

Actualmente el 70% del gasto farmacéutico lo realiza el 20% de la población exenta de pago


Esperanza Aguirre, junto a Pedro Castro, visitando el hospital de Getafe	Trinidad Jiménez

Sala de espera hospitalaria	Blanco, Salgado y Sebastián reunidos con los representantes del PP

La ministra de Sanidad viajaba la semana pasada a Estados Unidos, dicen que para asesorar a las autoridades del ramo de aquel país sobre el funcionamiento del sistema sanitario español. La realidad es bien distinta: Trinidad Jiménez se desplazó hasta allí para conocer el sistema de pago americano, de momento privatizado. Hasta tal punto que el presidente Barak Obama se ha visto obligado a paralizar la reforma prevista en su programa electoral. A más: el pasado miércoles, la presidenta de la Comunidad Autónoma de Madrid, Esperanza Aguirre, visitaba el Hospital de Getafe, en compañía del alcalde socialista Pedro Castro. Se manifestaron concejales del municipio y trabajadores del Centro en “defensa de la Sanidad Pública”.

Se acuerdan de José Manuel Romay Beccaria, gallego él, ministro de Sanidad en el Gobierno de José María Aznar allá por 1996. Tuvo la osadía de proponer la fórmula del copago sanitario que, básicamente, consistía en que cada ciudadano debería pagar una cantidad simbólica cada vez que recurriera a la prestación de servicios sanitarios. Efecto disuasorio y ahorrativo. La que se organizó fue de órdago.

Reducir gasto a cualquier precio

Ahora, lo que más urge es reducir el gasto público como sea. Palabra de José Luis Rodríguez Zapatero, presidente del Gobierno, respaldado por el tripartito integrado por José Blanco, Elena Salgado y Miguel Sebastián. Hay que sanear las cuentas públicas contando con el sacrificio de todos. Ahí está la multimillonaria campaña estoloareglamosentretodos.org.

Decidido a hacer reformas el Gobierno propondrá la de la Sanidad, eso sí, a la sombra del Pacto de Toledo. Una vez digerido, es un decir, por la opinión pública el sobresalto de la reforma de las pensiones, se dispone a presentar el tercer gancho del tridente reformista: la reforma de la educación navega, de momento, por pacíficas aguas del semiconsenso.

Más de un año preparando fórmulas de copago

Desde hace más de un año, un grupo de trabajo integrado por técnicos del ministerio de Economía y Hacienda y de la Oficina para Asuntos Económicos de la presidencia del Gobierno, trabaja en cuadrar las cuentas de una sanidad pública cofinanciada. Y ese Informe, créannos, parece que es positivo, aunque sea a costa de algún que otro sacrificio: la sanidad dejará de ser gratuita. El equipo económico dirigido por Elena Salgado y el secretario de Estado Campa ha decidido que 2011 es el año adecuado para poner en marcha la segunda gran reforma económica, la de la Sanidad. El Ejecutivo cuenta con que se podrá alcanzar el suficiente consenso para llevarlo a término, entre otras cosas porque el PP ya lo planteó en du día.

El mencionado grupo de trabajo, integrado por funcionarios y técnicos, tiene en su poder el Informe que señala que las Comunidades Autónomas son incapaces de hacer frente a más del 40% de las facturas sanitarias. Y como muestra un botón: hace poco la Comunidad Autónoma de Andalucía inició una campaña en Sevilla centrada en informar a los usuarios de servicios sanitarios el coste imputado al servicio consumido por el usuario, idéntico camino al realizado desde hace varias décadas en Suecia o en Francia.

Modelos Europeos

En el país vecino cada paciente contribuye con un 30% del coste del servicio sanitario en atención primaria y aumenta esa contribución en otro tipo de consultas especializadas. El 30% es la aportación que en España realizan, únicamente, los funcionarios, pero no así los de régimen general, notablemente menor. En Suecia, por ejemplo, las visitas a urgencias disminuyeron un 64% desde el momento en que los pacientes tuvieron que comenzar a pagar 16 euros. La medida no fue acompañada por un aumento de la tasa de mortalidad, así que según los técnicos, la aplicación del sobrecoste se saldó con un éxito previsto. Al menos, así ocurrió en Suecia.

Obligado por Maastrich, el Ejecutivo de Rodríguez Zapatero debe reducir el déficit y la deuda pública hasta los límites marcados por ese acuerdo. Y la única vía pasa por detener y recortar al gasto público, única forma también, para asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario español. Todo pasa por un cambio en la relación de las aportaciones de empresas y particulares al régimen de la Seguridad Social. El actual sistema, para muchos considerado de copago, se transformará en un auténtico copago a la europea, un copago de verdad, caracterizado por una mayor carga –reconocimiento de costes- en el precio de los servicios sanitarios, que recaerán, y en eso consistirá la reforma, en el contribuyente o perceptor del servicio sanitario.

Uno de los informes con los que trabaja el sector, señala que “en 2006 los españoles realizaron ocho visitas a su médico, un 40% más que la media europea”. Se asegura que “el gasto farmacéutico per cápita es 40% mayor que el de Reino Unido, Portugal o Dinamarca… y que el 70% de las recetas se concentran en el 20% de la población exenta de pago”. Son sólo algunas de las cifras que, según los técnicos del ministerio de Economía, pueden ilustrar el estado de necesidad de una reforma sanitaria.

Fuente: extraconfidencial

03/03/2010 GMT 1

El fracaso del modelo de gestión privada de los hospitales públicos

collectiu @ 17:06

¿Cuántos barbas de nuestros vecimos tendremos que ver pelar para poner las nuestras a remojar? En esta entrevista a Francisco Reyes Santias, el que fuera asesor del sistema sanitario británico, comenta el fracaso del modelo de gestión privada de los hospitales públicos, iniciado en Gran Bretaña y copiado en muchos otros países, entre ellos España.

Francisco Reyes Santias - Especialista en economía de la salud

"Hasta los conservadores británicos dicen que la gestión privada fracasó"

El abogado fue asesor del sistema sanitario británico

S. R. - PONTEVEDRA El abogado y economista Francisco Reyes Santias protagonizó ayer el primer acto público de la Plataforma contra a Privatización e polo Hospital Único de Pontevedra, una conferencia en la que expuso su experiencia en el “cuartel general” de la sanidad británica y por qué los mismos que pusieron en marcha este sistema cuestionan ahora su modelo de privatización.

—¿Desde dentro se ve a la sanidad británica tan deficiente como se percibe desde fuera?

—Lo cierto es que sí, desde dentro también. Ya llevan 20 años de experiencia con este modelo, que empezó en 1990 con una ley que publicó el gobierno de Margaret Thatcher que pretendía que las empresas privadas adelantasen la financiación e introdujesen la gestión privada en los hospitales públicos. En estas dos décadas hubo todo un desarrollo y la verdad es que la experiencia no es para nada positiva. Solamente le voy a dar un dato: el portavoz de Economía de los conservadores en el Parlamento británico manifestó que en caso de que los conservadores ganasen las próximas elecciones eliminarían el sistema porque entienden que el sistema en sí mismo ha fracasado. Textualmente dicen que “cuanto más gane el contratista más pierde el contribuyente”. Son palabras, insisto, del portavoz del mismo partido que inició la experiencia del sistema. Hasta los conservadores británicos reconocen que el sistema sanitario de gestión privada ha fracasado.

—¿Por qué fracasa?

—Es un modelo que al final resulta ser mucho más caro, entre seis o siete veces más costoso.

—¿Y la explicación?

—La tiene. Primero porque los tipos de interés del mercado financiero, que es donde las empresas obtienen el dinero, son más altos que los tipos de la deuda pública. En segundo lugar, porque las empresas obviamente tienen que repartir beneficios y el reparto oscila, dependiendo de la compañía y hospital, entre el 15% y el 25% anual de la inversión. Y además ha habido unos incrementos sustanciales en los costes de construcción de los hospitales: desde el momento en que se aprueba el proyecto hasta que se entrega el hospital construido los costes sufren un incremento medio del 62%.

—¿Es ese modelo el que se pretende implantar aquí?

—Si y también se ha intentado implantar en otros países. Los canadienses lo han utilizado y también hay alguna experiencia en Australia. Son países de la órbita sajona que es donde más se han extendido. Y en esos casos las consecuencias y los resultados han sido los mismos.

—¿Y en España?

—Aquí ha habido dos comunidades autónomas que han iniciado ese modelo. La que lleva más tiempo, desde alrededor de 2001, es Valencia, y la otra es la Comunidad de Madrid, desde 2003. Y los resultados en cuanto a costes y a calidad no han sido los esperados. En Valencia el Consejo de Cuentas plantea claramente que este sistema de financiación genera una deuda que probablemente la comunidad autónoma no podrá asumir, de modo que tendrán que elevarse los impuestos o lo que ha se ha propuesto, que es la introducción del copago, es decir que pagará más quien más enfermo está... En el caso de Madrid algo un poco similar: una empresa de valoración de riesgos de países y grandes empresas hizo en 2008 una evaluación de la deuda de la comunidad y salía que está ya cerca del 40% del presupuesto global precisamente por esa forma de financiación de los hospitales. La propia Esperanza Aguirre lanzó que el Estado podría volver a asumir ciertas competencias, por ejemplo las sanitarias.

—¿Cómo es la participación de la empresa privada en ese modelo?

—El nivel de participación de la empresa privada va desde la construcción del hospital, la prestación y gestión de los servicios no sanitarios hasta incluso la prestación y gestión de los servicios sanitarios.

—Si asistencialmente es un desastre y económicamente una ruina, ¿por qué se implantan estos sistemas?

—En sí mismo es un excelente negocio para las empresas que obtienen la contrata, eso por supuesto, será un excelente negocio para algunos, no lo dude. Y por lo que respecta a la administración el problema está que no se va a poder tener una deuda pública superior al 60% del PIB o un déficit superior 3% del PIB. Lo que hacen es lo que se llama en hacienda pública la ilusión fiscal, es decir genero una deuda mucho mayor pero que no está contabilizada como tal deuda pública, con lo cual se cumplen los criterios de Europa: hoy inauguro un hospital, la gente queda muy contenta y no se dan cuenta hasta mucho tiempo después de los costes sobrevenidos y el empeoramiento en calidad del hospital y para entonces a saber quién estará gobernando.

Fuente: Faro de Vigo

01/03/2010 GMT 1

Copago y conciertos, amenazas para el Pacto por la Sanidad

collectiu @ 01:15

JORNADA DE IU-ICV SOBRE EL FUTURO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Copago y conciertos, amenazas para el Pacto por la Sanidad

La sostenibilidad del sistema y los RRHH centran las preocupaciones de diversos agentes sociales

María Márquez / Imagen: Diego S. Villasante. Madrid
El mensaje de la jornada El futuro del SNS ha sido claro. Políticos, médicos, sindicatos y colectivos invitados (Dempeus) identifican dos temores principales en cuanto a la aprobación del Pacto por la Sanidad: el copago y los conciertos con la sanidad privada. El coordinador general de IU, Cayo Lara, abrió el debate alertando del “aumento de la privatización de los servicios de salud, cuyo exponente máximo nacional es la Comunidad de Madrid”. Abierta la veda, secundaron su mensaje el diputado Gaspar Llamazares, Luis Ángel Oteo (ISCIII) y Antonio Cabrera, secretario general de la Federación de Sanidad de CCOO, entre otros. Y como queja generalizada, la escasa presencia de la sanidad en la agenda política.

Sala Internacional del Congreso donde se celebró la jornada. De izquierda a derecha, Pilar Navarro, secretaria general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de UGT; Luis Ángel Oteo, del ISCIII; Javier Rey, médico inspector del MSPS; Cayo Lara, coordinador general de IU; Gaspar Llamazares, diputado de IU y presidente de la comisión de Sanidad del Congreso; Inés Sabanés, diputada de IU; Ángel López, técnico de gerencia de AP del Sespa; Antonio Cabrera, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO; y Àngels Martínez, portavoz del colectivo Dempeus.

El contenido del Pacto Estatal está “muy avanzado” pero tiene intereses distintos, según el diputado de IU Gaspar Llamazares. “Desde las comunidades autónomas esperan mejorar la financiación y el Ministerio está más preocupado por la coordinación de las políticas sanitarias”, ha apuntado. Además, define claramente “lo que encalla” el consenso: el copago, defendido según él por algunas CCAA “al calor de la crisis”, fórmula que el diputado rechaza. “La política de privatizaciones” es otro de los riesgos que acucian al SNS en su opinión, y la lleva más allá extendiéndola al ámbito universitario. “Hay el tripe de facultades privadas que hace 4 años, lo que tiene implicaciones en la calidad asistencial y el servicio público”, señaló. Cogió el relevo Ángel López, técnico de Salud de Gerencia de Atención Primaria del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), quien señalo la necesidad de “un pacto de izquierdas para recuperar la clave” de este consenso de fuerzas sociales.

La sanidad, "poco o nada presente" en la agenda política

La pérdida de protagonismo de la sanidad en el ámbito político fue ampliamente defendida por todos los participantes en la jornada. Javier Rey del Castillo, médico inspector del Ministerio de Sanidad y Política Social, criticó la introducción de las farmacéuticas y las compañías de seguros en el SNS a través de conciertos “de una forma que hasta ahora tenían prohibida”. Conciertos que ha identificado como “mecanismos de ruptura para el sistema sanitario nacional”, ya de por sí perjudicado según sus palabras por los distintos planteamientos autonómicos. El “afán privatizador de algunas CCAA” también centró el discurso de Luis Ángel Oteo, de Gestión de Servicios Sanitarios del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), quien hizo hincapié sobre el desequilibrio presupuestario anual, “de 3.500 millones anuales que se suman a los 18.020 millones de base”.

La parte final de esta mesa sobre Retos del SNS recayó en representantes sindicales. En primer lugar, el secretario de CCOO Antonio Cabrera, mostró su preocupación sobre la falta de debate acerca de la sostenibilidad y la gobernabilidad (“el usuario no participa y el profesional no puede autoorganizarse”). La universalización de las prestaciones y la posibilidad de “eliminar el modelo Muface”, también formaron parte de su discurso, al igual que el rechazo al copago (“en otros países ha demostrado que no es más rentable y supone un mayor gasto burocrático”) y una breve radiografía sobre la situación del profesional sanitario. En este punto, Cabrera resaltó el impacto del envejecimiento de las plantillas, la sobrecarga asistencial, la “poca política de promoción”, y los agravios comparativos en materia de sueldos (“entre CCAA e incluso entre regiones dentro de una misma”) como puntos más conflictivos en la actualidad. Las políticas de recursos humanos fueron el eje de la participación de Pilar Navarro, secretaria federal del Sector Salud de UGT, quien alertó sobre la “segmentación del mercado laboral, el impacto del Estatuto Básico del Empleado Público y la libre circulación y movilidad de trabajadores” como dificultades a las que se enfrenta el SNS.

Por último, Àngels Martínez, del colectivo Dempeus por la Salud Pública, concluyó con las dos líneas más acentuadas del debate: “la defensa del carácter público del SNS”, el enésimo rechazo al copago y la alerta ante la “utilización de mecanismos como las listas de espera que obligan a acudir a la sanidad privada”.

Fuente: Redacción Médica

La intervención de Angels Martínez Castells en nombre de "Dempeus per la salut pública" puede leerse aquí: "Ciudadanía, pacto y salud"

26/02/2010 GMT 1

Llamazares advierte de presiones para introducir el copago

collectiu @ 17:25

Llamazares asegura que el Pacto de la Sanidad está aplazado ante la presión de algunas CCAA por incluir el copago

El diputado de Izquierda Unida y presidente de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados, Gaspar Llamazares, aseguró hoy que el Pacto de Estado por la Sanidad que propuso el Gobierno está "aplazado", entre otras cuestiones, por el interés de algunas comunidades autónomas de introducir el copago en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Según destacó durante unas jornadas organizadas por IU y la Fundación por la Europa de los Ciudadanos (FEC), el acuerdo de todos los grupos políticos y las comunidades que buscaba la propuesta de pacto -lanzada hace más de un año por el anterior ministro de Sanidad, Bernat Soria- está "encallada" por las diferencias entre unos y otros en materia de financiación.

En este sentido, Llamazares advirtió de que algunas comunidades y el propio Ministerio de Economía y Hacienda están "presionando" para introducir el copago en materia sanitaria", que "ha vuelto a reverdecer con el calor de la crisis".

Sin embargo, a su juicio, sería "dar un paso atrás en la universalidad y gratuidad de la atención sanitaria" que actualmente existe en España, y favorecería la inclusión de la empresa privada en un sector tan "goloso" como éste.

Pese a todo, y a que según las previsiones ya se deberían estar listas las bases de dicho pacto, el presidente de la Comisión de Sanidad en el Congreso insistió en que continúan trabajando "de forma laboriosa" en un documento para que pueda ser presentado en los próximos meses.

Además, Llamazares abogó por no aprovechar la crisis financiera y los recortes en los servicios púlicos que se demandan desde algunos sectores para "debilitar" el SNS y recomendó "incluir la Sanidad en la agenda política", antes de que la crisis comience a hacerle efecto.

En el mismo sentido se refirió el especialista en Salud Pública Javier Rey del Castillo, quien insistió que la Sanidad "no le ha interesado de verdad a nadie", lo que ha propiciado que haya algunas empresas, como las de seguros o la industria farmacéutica, que se han inmerso en el sector "como un objeto de interés prioritario".

Asimismo, aseguró que el actual SNS es una "realidad inexistente" ya que no dispone ni de personalidad jurídica ni órganos de Gobierno, comparándolo con "un conjunto de diferentes chalets adosados sin comunidad de vecinos" que propicia "enormes contradicciones sociales".

FINANCIACIÓN CONDICIONADA

Entre sus propuestas, reclamó que se establezca un "sistema de financiación condicionado", en el que el Gobierno central verifique el cumplimiento de esas condiciones e impida que cada comunidad autónoma "haga lo que quiera".

Por su parte, el miembro del Departamento de Desarrollo Directivo y Gestión de Servicios Sanitarios del Instituto de Salud Carlos III Luis Ángel Oteo se centró en la modernización de la Medicina y reclamó "nuevas fórmulas organizativas" que "domestiquen" la hiperespecialización, "rompan las ataduras burocráticas, eviten caer en el abismo del mercado y busquen una vía virtuosa pero inaprensible del buen gobierno, las redes y el profesionalismo".

Del mismo modo, destacó la nueva realidad asistencial en la que persevera "buscar en la provisión privada" una alternativa de mejora y puso como ejemplo los casos de Madrid y la Comunidad Valenciana, que para Oteo "predican de la salvación a través de la externalización de centros y servicios al sector privado".

Fuende: adn

24/02/2010 GMT 1

PSC i ERC insisteixen sobre el copagament

collectiu @ 10:12

Dues notícies inquietants sobre el copagament sanitari. A Dempeus hem rebutjat, i no ens cansarem de fer-ho, el mal anomenat copagament, en realitat es tracta de un re-pagament, dons ja ho hem pagat amb la nostra nòmina i els nostres impostos.

I per últim l'enquesta sobre copagament que ha publicat El Periódico de Catalunya.

Cataluña.- Geli cree que el copago es un "debate pendiente"

La consellera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, defendió hoy que el copago en el ámbito de la sanidad es todavía un "debate pendiente", y recordó que fue Cataluña la que lo abrió en 2005 con el primer Informe Vilardell, encargado a una comisión de expertos que actualmente trabajan en una actualización.

Marina Geli BARCELONA, 23 (EUROPA PRESS)

En rueda de prensa tras el Consell Executiu, insistió en que "el debate de la sostenibilidad es un debate abierto, no sólo para el sistema sanitario". "Estamos en dificultades económicas, de menos ingresos" y "cómo reactivar la economía y mantener el estado del bienestar" son las dos claves a las que hay que dar respuesta, añadió.

Respecto al copago sanitario, dijo que ella "no tiene que decir ahora si está a favor o no". En cualquier caso, en el diálogo para alcanzar el Pacto por la Sanidad, que lidera el Ministerio, Geli dijo: "Nos encontrarán con toda la responsabilidad, a esta consellera en nombre del Gobierno de Cataluña".

Font: EcoDiario

ERC y el copago

AGUSTÍ SALA

Hay palabras que asustan. Una de ellas es el copago en la sanidad pública por algunas prestaciones, como ya se hace con los medicamentos. Es una opción que ERC defiende para evitar que el sistema sufra en el futuro una crisis de gran magnitud. El problema son las palabras. Algunos asesores han recomendado al líder de Esquerra, Joan Puigcercós, que introduzca el debate sobre el copago como única vía para garantizar un sistema de cobertura universal, pero usando expresiones que generen un menor rechazo social. Y ya ha empezado. Una de ellas es precio público. Otras, tasas (como las matrículas universitarias) o incluso tíquet moderador para desincentivar el uso abusivo de servicios.

Font: El Periódico

Gairebé la meitat dels enquestats recolzen algun tipus de copagament

• El 40% accepta pagar 1 euro per visita i que alguns jubilats costegin les medecines

• El 56% creu que la sanitat pública no es podrà mantenir com fins ara

Si desitja veure el gràfic en PDF faci un clic a la imatge

El 45% dels catalans estarien disposats a pagar una part dels serveis que ofereix la sanitat pública. El 50%, en canvi, està en contra que se suprimeixi la gratuïtat total. No obstant, encara que la negativa a pagar proporcionalment a la renda de cada usuari és lleugerament majoritària, el 56% assegura que no es podrà mantenir indefinidament el cost de la sanitat pública tal com està configurada actualment.

El més xocant és que tots els segments d'enquestats estan majoritàriament d'acord que el sistema està en perill, però quan es proposa que l'usuari pagui un preu pels serveis, tots els grups segons sexe, edat i nivell d'instrucció s'hi mostren majoritàriament en contra, amb l'única excepció dels que tenen estudis mitjans, que estan pràcticament empatats. Malgrat el pronunciament en contra, els que es mostren a favor del copagament estan al voltant de la mitjana general en tots els grups: un sorprenentment alt 45,5%.
Segons el record de vot, no es produeix la mateixa unanimitat en el conjunt de les respostes: el copagament és acceptat majoritàriament pels votants d'ICV-EUiA (els més a l'esquerra), seguits dels del PPC i els de CiU (dreta i centre dreta). Els electors d'ERC i els del PSC hi estan en contra, encara que els socialistes, amb escassa diferència entre uns i altres.

RACIONALITZAR LA DESPESA

Quan es pregunta si els usuaris utilitzen amb responsabilitat els serveis que ofereix la sanitat pública, el percentatge de respostes negatives s'acosta al 60%, mentre que els que diuen que l'ús és responsable arriben gairebé a quatre de cada 10.
Els més grans de 60 anys, que segons les estadístiques de la Seguretat Social són els que fan un ús més gran de la sanitat pública, estan entre els grups més convençuts que la utilització dels serveis és responsable. Però encara es veuen superats pels que tenen un nivell d'estudis baix i pels electors del PPC.
En l'aspecte en què coincideixen pràcticament la totalitat dels enquestats és en la necessitat que s'introdueixin en la sanitat pública mesures per racionalitzar la despesa i evitar els abusos i el frau. No arriben a cinc de cada 100 les respostes que es mostren en contra d'aquesta mesura. Tots els grups de catalans, amb l'excepció dels electors del PPC, superen de sobres el 90% de respostes afirmatives.
Els enquestadors, amb una sèrie de sis preguntes, sondegen la disposició dels entrevistats a contribuir a sufragar en part el cost de la sanitat pública: cap d'elles és acceptada per la majoria dels entrevistats, però el percentatge dels que estan a favor d'algunes de les propostes sí que és notablement elevat.

PASTILLES DEL PENSIONISTA

Quan es pregunta si s'està d'acord amb la idea que els jubilats i pensionistes paguin una part dels medicaments que consumeixen en funció del seu nivell de renda (en l'actualitat tots els pensionistes i jubilats tenen les medecines gratis), gairebé sis de cada 10 hi estan en desacord, però quatre de cada 10 donen suport a aquesta mesura de copagament. Entre els grups d'edats més favorables a pagar una part del preu de les medecines figuren precisament els enquestats que tenen més de 60 anys, els directament afectats. Els pacients no jubilats ni pensionistes paguen ara el 40% del preu dels medicaments, excepte en el cas dels fàrmacs destinats a malalties cròniques, dels quals s'abona el 5%.
Pràcticament els mateixos percentatges a favor i en contra obté una altra mesura de copagament de la qual s'ha parlat molt: que els usuaris abonin un euro per visita mèdica o servei sanitari rebut. En canvi, menys suport, tot just una tercera part dels enquestats, estan disposats a pagar dos euros per cada visita d'urgències, un servei en què el col.lapse, com se sap, és habitual.
La resta de mesures de copagament obtenen molt poc suport entre els enquestats. Ni la idea recentment plantejada que els pacients ingressats als hospitals paguin pel menjar o altres serveis no estrictament mè- dics, ni la proposta que s'aboni una part de l'estada a l'hospital tenen predicament entre els ciutadans. Els enquestats tampoc veuen amb bons ulls que es limitin els serveis que ofereix la sanitat sense que se n'afegeixi cap més en el futur.

Font: El Periódico de Catalunya

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22/02/2010 GMT 1

Ciudadanía, Pacto y Salud

collectiu @ 18:47

Ciutadania, Pacte i Salut

En nom de Dempeus per la Salut Pública la nostra companya Àngels presentarà el proper divendres, 26 de febrer, aquest text --àmpliament consensuat amb la gent més activa de l'organització-- en la Jornada de Salut organitzada pel grup IU-ICV i la Fundación Europa de los ciudadanos. En nom de totes i tots, l'Àngels dirà:

Quisiera agradecer la invitación a compartir reflexiones en torno al Pacto por la Sanidad y explicar nuestro enfoque sobre sus retos. Dos pequeños apartados sobre Dempeus per la Salut Pública: se trata de una organización ciudadana en la que participan, al lado de profesionales de la sanidad, ciudadanos y ciudadanas que trabajan y estudian en la Universidad, que constituyen las organizaciones de ayuda mutua, que militan y trabaja en sindicatos de clase, en asociaciones de vecinos, y a su lado pequeños empresarios y empresarias, profesionales de diversas especialidades… Seguramente pensarán que es un barco difícil de manejar, pero les aseguro que hasta el momento la fórmula –arriesgada—no ha podido tener más éxito. En el poco más del año de vida que llevamos podemos afirmar que nuestra identidad se ha afirmado y hemos podido intervenir en numerosos actos, Jornadas, reivindicaciones. Y nuestro blog está consiguiendo un número muy gratificante de repercusión y de visitas.

Entrando en materia sobre lo que esta mañana nos reúne, desde la óptica de “Dempeus per la Salut Pública” creemos que el primer reto de la sanidad en España consistiría en abrir puertas y ventanas que expandan el recinto más estricto de la sanidad hacia una comprensión de la salud construida y analizada desde sus determinantes. Desde “Dempeus per la salut pública” se entiende como reto principal subsanar desigualdades, en algunos casos, invisibles, y su repercusión en la equidad. En ese sentido les pido lean y se adhieran (si lo creen conveniente) a nuestro Manifiesto que se adjunta al final

Si me permiten un pequeño excurso, les confesaré que hace algunos años me impresionó el lema de la Librería de Mujeres de Milán que proponía “Hacer más civil la civilización, y más humana la humanidad”. Esta propuesta tan ambiciosa -- dados los tiempos que corren—y tan inclusiva -- si se tiene en cuenta que viene de un movimiento que se quiere presentar como unidimensional-- hace más firme cualquier trenzado de ideas o propuestas donde intervengan mujeres y hombres, progreso y paz, derechos de ciudadanía y los trabajos que representan una actividad necesaria para la vida al margen de su régimen contractual, y lo que aquí nos reúne: la atención sanitaria… y la salud.

Si entendemos por “civilizar la civilización” una ampliación constante, firme y en alzado de todos los derechos: políticos, sociales, económicos incluidos los de “cuarta generación”, debemos reconocer que uno de los campos más minados para su avance es precisamente el de la sanidad. Y si hablamos desde la salud, nos daremos cuenta de que es incluso un deber de civilización denunciar las violencias y distorsiones que está implicando el laminado de los derechos de ciudadanía, desde la transmutación de lo público en privado con especial privación de las mujeres de tiempos y duplicación de trabajos, hasta la vulneración manifiesta de Derechos Humanos que se dicen aceptados por tantos países pero que decaen al anteponerse, y en el campo de la sanidad en especial, intereses comerciales ajenos a las necesidades de vida, salud, nutrición y autonomía de la propia sociedad.

¿Cómo podemos desde la ciudadanía abordar esos retos y aportar algo positivo a un Pacto que signifique más igualdad entre las personas y mayor nivelación entre CCAA, y que ayude y promueva al mismo tiempo la salud --y la equidad económica y social tan necesaria para la misma--- como la forma natural y humana de vivir? Desde “Dempeus per la salut pública” pensamos que un buen método puede consistir en hacer un sumatorio potente de las reivindicaciones "parciales" en salud, trascendiendo el horizonte natural de aquéllas que se agotan en el tiempo y el espacio si no se vinculan con luchas hermanas, con las que comparten el mismo ADN civilizatorio… pero que se quieren interesadamente separadas.

¿Qué podemos aportar nosotr@s? No creo necesario decirles que entendemos la salud en un sentido positivo: una manera de vivir autónoma, plena, solidaria y armónica con uno o una misma, con el resto de las personas, con la tierra y todo el entorno. Pero dado lo ambicioso del desafío, nos centramos en tres objetivos fundamentales:

1. - La defensa del carácter público del sistema nacional de salud. En forma argumentada desde el rigor científico y el interés colectivo, la justicia social, la justicia política y la oportunidad del momento, defendiendo la universalidad y la calidad del sistema público de salud.

2. - Participación social, "empoderamiento" y co-decisión, incorporando el gran abanico de potencialidad de la sociedad civil organizada, organizaciones que trabajan en el día a día y grupos de ayuda. La salud, naturalmente pública por esencia y concepción, sólo puede serlo si incorpora estos agentes sociales sin preconceptos. Sinceramente creo que esta Jornada de Izquierda Unida y de la Fundación de Europa de los ciudadanos (y las ciudadanas) no hubiera encajado del todo en el suelo de la realidad si alguna asociación surgida realmente desde la ciudadanía (en este caso, “Dempeus per la salut pública”) no pudiera contribuir desde sus propias reflexiones.

3. - Enfoque interdisciplinario y de calidad de las nuevas patologías emergentes, muchas de ellas relacionadas con la violentación química de la naturaleza y la violación psicológica de una manera de vivir en sociedad que enferma a las personas. Las mismas causas que provocan el cambio climático y hacen enfermar los campos y envenenan las aguas y el aire, crean también nuevas formas de enfermedades.

Y sobre este punto quiero insistir en los retos del Pacto. Creo que hoy todo el mundo está advertido que hay enfermedades y servicios (carteras de servicios, los llaman) que se quieren privatizar… y se privatizan. Pero en cambio, poca gente es consciente de que hay enfermedades y servicios que han nacido “privatizados”. Les pondré un ejemplo: No es que en Catalunya no se entienda que se tiene que cumplir la Resolución derivada de una ILP para una mejor atención de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica que en su momento reunió más de 140.000 firmas de apoyo. No es que nadie niegue que dicha Resolución fue votada de manera unánime por todo el arco parlamentario (aunque no se cumpla), que nadie lo niega. Es que con el mandato parlamentario se ha puesto de relieve que llevamos el acuerdo político al centro mismo de la disputa entre sanidad pública y privada, y conseguimos que la política digna, humana, atenta con las necesidades de las personas con menos recursos disputaran y ganaran sobre el papel, en buena lid, a un granero de honorarios privados que se alimentan de unas enfermedades que el malestar de la civilización hizo emerger… cuando las políticas neoliberales en sanidad estaban afianzando su terreno a cambio de mayor desigualdad, abandono, riesgo, dolor y muerte.

Y en esta disputa todavía andamos, cuando se van a cumplir los 2 años de su aprobación, aunque el plazo de cumplimiento ofrecido por el propio Parlamento era de un año. El conflicto de intereses entre política y economía repercute en un conflicto ejemplar entre el incumplimiento del mandato parlamentario y las necesidades de una parte importante de la población, dañando la democracia. Y lo que esto significa creemos que es también material de estudio para el Pacto de la Sanidad que nos ocupa.

Yendo y viniendo desde la sanidad a la salud, encontramos una constante: que la economía de las empresas pasa por delante de las necesidades y la salud de las personas. Desde la vertiente de salud alimentaria podríamos denunciar la política de tierra quemada y envenenada de Monsanto. Y desde enfermedades concretas como las que he mencionado podríamos dar también nombres de laboratorios y medicamentos (la Lyrica de Pzifer, por ejemplo) que, diciendo ser un remedio, han llevado a muchas personas a la desesperación y al suicidio. Por eso nosotros no aceptamos que se pongan barreras entre la atención sanitaria, la formación del personal que trabaja en sanidad y la investigación. Y creemos necesaria además una amplia transversalidad social y de políticas, en el sentido en que fue invitado a actuar el M. de Sanidad por la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS el pasado mes de mayo.

En la medida que “Dempeus per la Salut Pública” es una organización ciudadana que entiende y defiende cualquier ataque privatizador o amputador de la salud como un acto lesivo para la equidad y los derechos de las personas, nos pronunciamos por la nivelación al alza entre CC.AA en los servicios de sanidad por lo que a atención, formación e investigación se refiere. Insistimos, para evitar que se instrumentalice lo facilón de atizar bajas pasiones entre Comunidades (que significa enfrentamiento entre personas y en este caso, mucho peor, entre personas enfermas) la nivelación no debe ser de mínimos, sino de máximos, rescatando para el sector público todas las rapiñas, marañas, nebulosas o descarados actos de saqueo que se hayan cometido hasta la fecha, en grado diverso, en las distintas Comunidades. Y de manera especial exigimos que las nuevas enfermedades emergentes generadas en buena medida por nuestro desequilibrado y falso progreso y que detectan de manera especial las personas más sensibles y vulnerables, sean incluidas en todos los protocolos, catálogos, listas, carteras de servicios, unidades, especialidades, planes de investigación, innovación y desarrollo públicos, para que los derechos de ciudadanía no se detengan y desaparezcan, de repente y como por ensalmo, cuando una persona cae enferma de fibromialgia, del síndrome de fatiga crónica o de sensibilidad química múltiple.

Y denunciamos, de manera especial, los “sofisticados” instrumentos que invitan a la privatización, como unas listas de espera absolutamente inhumanas en el sector público para la atención de determinadas enfermedades que tienen, además, el agravante de que –al ser aceptadas como “normales”—trivializan la enfermedad… ¡Cómo puede ser grave o invalidante (o incluso existir) una enfermedad que en los servicios de salud públicos le dan hora de visita para el especialista o la Unidad Hospitalaria para dentro de dos años!

Sin embargo, estas enfermedades tan maltratadas –entre otras, pero esas también, y en lugar destacado—nos indican no sólo el mal camino de nuestro supuesto progreso económico, sino también las claras limitaciones de nuestras políticas y el desmesurado y opaco poder de un sector privado de la sanidad con el que sólo se llega a acuerdos a costa de un incremento de los costes económicos y sociales, mayor riesgo, y abandonar sin derecho a una atención de calidad y en el sector público de salud a las personas que más los necesitan.

Resumiendo, nuestras propuestas a este Pacto serían:

1)      Necesidad de que la ciudadanía participe activamente en el Pacto aportando su visión y proponiendo señales de alerta, indicadores de mejora y control de ejecución. En este sentido, insistimos en una participación crítica y empoderada, no en una participación subordinada y obsequiosa con el poder establecido.

2)      Visibilidad e inclusión de enfermedades, en especial las emergentes, que no son reconocidas o no están incluidas en los servicios públicos del Estado del Bienestar.

3)      Precaución extrema ante las empresas privadas del sector por todo lo nefasto que implican: privatizaciones, incremento del gasto, perjuicio en equidad, insuficiente control sanitario, marginación de personas, desplazamiento de necesidades, etc. En ese sentido, estamos por la derogación de la Ley 15/97.

4)      Integración máxima de la atención, formación e investigación en salud.

5)      Nivelación de máximos de las CC.AA. en materia de sanidad, excluyendo en todas ellas cualquier tipo de RE-pago o incremento de co-pago. La financiación de la sanidad debe proceder de un sistema de impuestos progresivo, vía presupuestos.

Muchas gracias.

Dempeus per la salut pública
Madrid, a 26 de febrero del 201

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11/02/2010 GMT 1

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

collectiu @ 19:41

A pesar de las palabras contundentes de la Ministra que "... en ningún caso se contempla la posibilidad del copago" da un cierto respeto el debate en el Intertarritorial del próximo mes de marzo sobre el Pacto por la Sanidad, en el que se abordarán temas tan sensibles como la sostenibilidad y la financiación del sistema nacional de salud.

LA MINISTRA REUNIRÁ A LOS CONSEJEROS AUTONÓMICOS LA SEGUNDA SEMANA DEL PRÓXIMO MES DE MARZO

El Interterritorial tratará finalmente la financiación del SNS en marzo

Trinidad Jiménez ha querido dejar claro que la sostenibilidad del sistema no peligra y que en ningún caso se contempla la posibilidad del copago

L. Sopuerta. Ó. López / D. S. Villasante. M. Á. Escobar

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha confirmado, tras la reunión del Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que la segunda semana de marzo convocará a los consejeros autonómicos para debatir sobre la sostenibilidad del sistema sanitario, parte importante del contenido del Pacto por la Sanidad. Jiménez ha aclarado en cualquier caso que "la sostenibilidad del sistema no peligra".

En este encuentro, de carácter extraordinario, se acordarán medidas para “aliviar la presión presupuestaria” de las comunidades autónomas “teniendo en cuenta el ámbito de actuación del ministerio y respetando las competencias de las autonomías”, ha explicado Jiménez.

Para la responsable de Sanidad es necesario introducir medidas que fomenten la sostenibilidad del sistema sanitario “a pesar de que resulta enormemente eficiente y ofrece una amplia cartera de servicios”. Asimismo, ha asegurado que “ningún consejero ha puesto en cuestión el modelo actual y, durante la reunión, no se ha planteado el copago como medida de corrección o mejora del sistema”, ha explicado.

Foto de familia de la ministra, Trinidad Jiménez, con los consejeros y el secretario de Sanidad, José Martínez Olmos.

"El SNS es un sistema enormemente eficiente, con una cartera de servicios de extraordinaria calidad. Aún así, estamos con un gasto medio de dos puntos por debajo de la UE, lo que significa que la sanidad en España cuesta alrededor de seis puntos, un 6 por ciento del PIB. Hace 30 años, que también se hablaba de esto, el gasto sanitario en relación al PIB era 1,5 punto inferior al actual, por lo que hemos consolidado un sistema público extraordinariamente bueno, sólido, con incorporaciones, y haciendo una contención del gasto importante. Esto significa que somos enormemente eficientes", ha recalcado.

Buenos resultados del primer informe del Proyecto AP-21

Uno de los punto del orden del día de la reunión ha sido el análisis del primer informe de evaluación del Marco estratégico para la mejora de la Atención Primaria en el siglo XXI (Proyecto AP-21). La ministra ha destacado el esfuerzo que ha supuesto este estudio, al mismo tiempo que valora su importancia “porque sabemos lo importante que es la Atención Primaria para las comunidades”.

La ministra conversa con el consejero vasco, Rafael Bengoa. En el centro, la responsable de la Sanidad canarias, Mercedes Roldós, junto a la de Extremadura, María Jesús Mejuto. A la derecha, la consejera de la Región de Murcia, María Ángeles Palacios, con la de Aragón, Luisa María Noeno.

A la derecha, la ministra en compañía del consejero madrileño Juan José Güemes. A la derecha, Jiménez con el secretario de Sanidad ministerial, José Martínez Olmos, durante la rueda de prensa.

Según Jiménez, este documento preliminar resalta que el 84 por ciento de los ciudadanos está satisfecho con la calidad de la atención que recibe en Primaria; que prácticamente todas las autonomías desarrollan acciones encaminadas a la reducción de las cargas burocráticas en los centros de atención primaria mediante la implantación de las tecnologías de la información y la comunicación; y que la mayoría de comunidades han puesto en marcha acciones ligadas a la relación entre atención primaria y atención especializada

Reflexión conjunta de Ministerio y CCAA sobre gripe A

Además, ministra y consejeros han acordado realizar una reflexión conjunta sobre la gestión de la gripe A. “Hemos decidido hacer un primer informe tras la Asamblea que la OMS celebrará en mayo”, ha afirmado Jiménez, quien ha declarado que no se ha debatido en el Interterritorial qué hacer con las vacunas sobrantes.

Búsqueda de consenso para reformar la ley del tabaco

Tampoco se ha debatido en este encuentro la reforma de la Ley del tabaco. Si bien, la ministra ha insistido, en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial, en su deseo de que la norma se apruebe con el mayor consenso posible. Por ello, ha explicado que no se presentará un texto articulado hasta que no exista dicho acuerdo. Además, ha anunciado para el próximo mes de mayo la aprobación de la normativa que obligará a las tabacaleras a introducir, en las cajetillas de tabaco, imágenes disuasorias que muestren las consecuencias del tabaco en la salud de los fumadores.

Mínimos históricos en listas de espera

El tiempo medio de espera para una intervención quirúrgica es de 63 días, el más corto desde que en 2003 se inició el registro y seguimiento de las listas de espera en España. Así lo muestran los datos remitidos al Ministerio de Sanidad y Política Social por las comunidades autónomas (excepto Madrid) y Ceuta y Melilla –gestionadas por el Instituto de Gestión Sanitaria, dependiente del Ministerio-. El Informe presentado por el Consejo Interterritorial también incluye datos parciales de la lista de espera de consultas externas. El número de pacientes por cada 1.000 habitantes pendientes de una consulta con el especialista es de 39, con un tiempo medio de espera de 52 días.

Preocupación por el aumento de casos de diabetes

El Ministerio de Sanidad y Política Social ha hecho públicos los últimos datos obtenidos de la evaluación de la actual Estrategia Nacional en Diabetes, en los que se ha comprobado un aumento progresivo de la prevalencia de esta enfermedad de entre un 4 y un 8 por ciento (dependiendo de las comunidades), tanto en adultos, como en jóvenes y niños. Según la ministra del ramo, “el sedentarismo, la obesidad y la falta de ejercicio físico son los principales factores que han hecho aumentar la prevalencia de la diabetes, especialmente entre los niños”.

Fondo de 20 millones para pacientes polimedicados

Otro de los acuerdos alcanzado por el Consejo Interterritorial ha sido la distribución de un fondo de 20 millones de euros a las comunidades para mejorar la calidad en la atención de pacientes crónicos polimedicados, es decir, aquellos que toman seis o más medicamentos al día. La ministra ha recordado que cada vez es mayor el número de estos pacientes debido al envejecimiento de la población y los avances científicos y terapéuticos.

Ampliación de la cartera de servicios

El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas también han decidido ampliar la cartera de servicios comunes con nuevas prestaciones dirigidas a personas con algún tipo de discapacidad, así como ci_referencia.pdf aumentar hasta 90 el número de centros, servicios y unidades de referencia.

Fuente: Redacción Médica