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DEMPEUS per la salut pública
En defensa del Sistema Nacional de Salut amb tot el seu caràcter assolit: públic, universal, de qualitat, integral, solidari i d' equitat garantida.

17/03/2010 GMT 1

La conducta suicida

collectiu @ 01:14

LOS PSIQUIATRAS DENUNCIAN TARDANZA Y DESCOORDINACIÓN PARA UN PLAN DE PREVENCIÓN DE LOS SUICIDIOS EN ESPAÑA

Madrid 16/03/2010 Según los últimos datos oficiales de los que se dispone en España, el suicidio continúa siendo la primera causa no natural de defunción, con 3.421 personas fallecidas en 2008, un problema que afecta especialmente a ancianos y adolescentes y ante el cual las principales Sociedades Científicas de Psiquiatría han demandado a las Administraciones que tomen medidas preventivas.
La Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), en colaboración con la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), celebraron ayer la Jornada 'La conducta suicida', en la que los expertos demandaron también la elaboración de un protocolo hospitalario de recogida de información y la creación de una red centinela en los servicios de Urgencias para los pacientes suicidas.

entierroSegún explicó el profesor Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, más del 90 por ciento de los suicidios presentan patología psiquiátrica, destacando el caso de los pacientes con enfermedades como la depresión, los trastornos esquizofrénicos y los trastornos de personalidad. "El suicidio tiene mucho que ver con la salud mental y, en este sentido, nos faltan recursos", subrayó. El doctor, que también es jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal (Madrid), lamentó la importante cifra de tentativas de suicidio atendidas en el mismo (una media diaria de 1,5 casos).

Las Comunidades Autónomas dificultan la tarea

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que, aproximadamente, un millón de personas fallece por suicido en el mundo, siendo el número de tentativas suicidas de 10 a 20 veces mayor. Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, Julio Bobes, aseguró que, a pesar de que las Administraciones Central y Autonómicas saben cómo tomar medidas al respecto, todos los planes están sufriendo una gran tardanza de cara a una puesta en marcha que sigue sin llegar y, entre ellos, la Estrategia Nacional de Salud Mental.

El profesor denunció también la falta de coordinación y comunicación entre las Comunidades Autónomas, lo que imposibilita la obtención de datos nacionales y la preparación de proyectos. Por el momento, se sabe que Asturias en la Autonomía con la tasa más alta del país (28,89 casos por cien mil habitantes, seguido de Baleares y Cantabria), y que las acciones destinadas a conocer y prevenir mejor el suicidio en nuestro país son escasas. Dentro de ellas, destaca la del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), en la que participan quince centros españoles.

Una total de 7,5 suicidios por cada cien mil habitantes

Tasa de suicidios en España 2007Los datos disponibles reflejan que, por sexo, los varones consuman el suicidio con una frecuencia entre dos y cuatro veces mayor que las mujeres, mientras que éstas realizan intentos de suicidio con una frecuencia hasta tres veces superior a la de los varones. En este sentido, José Luis Ayuso Mateos, catedrático de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Madrid, reiteró la necesidad de crear programas preventivos diferenciados por sexo y edad, dado que el mayor número de suicidios se polariza entre los más jóvenes y los más ancianos, unos por el consumo de drogas y las alteraciones producidas por el paso a la edad adulta y, los segundos, por la sensación de soledad y pérdida.

El doctor Bobes explicó que, durante los últimos 25 años, el comportamiento autolítico ha variado en España, pasando de una situación de calma a un estado de riesgo moderado. "En 1985 se superó por primera vez la tasa de 6,5 casos por cien mil habitantes, y el semáforo se puso en naranja. Reiteramos desde aquí el compromiso de los psiquiatras españoles para que no cambie a rojo", señaló. Actualmente se producen una media de 7,5 suicidios consumados por cada cien mil habitantes, un porcentaje relativamente moderado si se comprara con los datos de los países escandinavos o de la antigua URSS.

No obstante, el profesor Ayuso, quiso matizar las cifras, exponiendo que, afortunadamente, la tasa no va a más y el suicidio no ha aumentado en los últimos años, sino que han disminuido otras causas de muerte en España, dentro del rango de edad de los 15 a los 44 años, donde es la primera causa de fallecimiento evitable. En este sentido se refirió a la disminución de los accidentes de tráfico y al descenso de muertes por el VIH-sida.

Los médicos de familia, los más cercanos al suicida

Pilar Saiz Martínez, profesora titular del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo, recomendó incrementar la formación de los profesionales de la salud y, en especial a los médicos de familia. Según los doctores, un 50 por ciento de los ancianos que se suicidaron visitaron los días previos la consulta de Primaria por cualquier otro motivo por lo que, con una preparación adecuada, sería posible detectar este tipo de situaciones a tiempo. La profesora abogó también por fomentar la concienciación sobre el problema a nivel comunitario y entre profesionales; implementar medidas para reducir los principales factores de riesgo (consumo excesivo de alcohol y drogas, depresión y estrés); y facilitar las medidas de soporte adecuadas a aquellas personas que hayan realizado tentativas suicidas.

Según Enrique Baca García, jefe del Servicio de Psiquiatría de la Fundación Jiménez Díaz y profesor de Psiquiatría en la Universidad de Columbia de Nueva York, los genes tienen un papel relevante en la predisposición a la conducta suicida son cada vez mayores (con una incidencia aproximada del 40 por ciento frente al 60 por ciento de los factores sociales, como la agresividad o los problemas de pareja). Por otro lado, José Giner, presidente de FEPSM, se refirió a la autopsia psicológica como el mejor método de estudio del suicidio consumado, y que consiste en una entrevista diagnóstica con familiares y personas del entorno del individuo que se ha suicidado un tiempo después de la muerte.

Arantxa Mirón Millán


Fuente: Acta Sanitaria

16/03/2010 GMT 1

Amianto: una epidemia del siglo XXI con 60.000 casos en España

collectiu @ 18:24

Amianto: una epidemia del siglo XXI con 60.000 casos en España  (Imagen: MONCHO FUENTES)

  • El mineral  se usó en astilleros y fábricas de uralita durante 50 años.
  • Los trabajadores ignoraban sus efectos cancerígenos y letales.
  • Nuestro país registrará más de 120.000 afectados en 2020.
R.QUEIMALIÑOS. 15.03.2010

Las partículas se filtraban a través de los poros de la piel. Envolvían la comida de los operarios. Y se incrustaban entre las fibras de sus uniformes. Inhalaban estas moléculas 43.200 segundos al día, 4.300 minutos a la semana y 2.760 horas al año.

Las empresas que distribuían el mineral despegaban las etiquetas en las que se alertaba de su peligrosidadEran los sesenta, y los trabajadores ignoraban los efectos cancerígenos y letales del material con el que cohabitaban en los astilleros y las fábricas de uralita. Al principio no había información sobre el amianto. Después se ocultó. "Las empresas que distribuían el mineral despegaban las etiquetas en las que se alertaba de su peligrosidad", explica José Luis Castro.

La biografía de este ex operario ferrolano de Bazán –hoy Navantia– ilustra un problema que ha germinado en España, pero todavía no ha estallado. La exposición ininterrumpida al amianto durante 30 años en las calderas le ha secado los pulmones. Ha demandado a la empresa. La empresa ha recurrido. Y desde hace 5 años espera junto a una máquina de oxígeno la sentencia del Supremo.

El oscurantismo y los intereses que giran en torno al problema han frustrado trabajos para delimitar el número de afectados en España. Pero la perseverancia del equipo de Cristóbal Carneiro –fundador de la asociación Agavida y presidente de la Federación Nacional de Víctimas del Amianto– ha conseguido desvelar sus claves.

Legado espeluznante

El asbesto se popularizó en los años sesenta por sus excelentes propiedades aislantes y su bajo coste. Estudios médicos revelaron sus efectos cancerígenos en los seres humanos y EE UU regularizó su uso en los setenta.

Sin embargo, en España no se prohibió hasta el año 2002. El legado es espeluznante. Más de 60.000 personas están afectadas actualmente y un estudio de la Universitat Pompeu i Fabra revela que hasta 2016 un total de 1.321 personas fallecerán aquejadas de mesotelioma, cáncer incurable asociado a la exposición al amianto.

El periodo de latencia de las enfermedades relacionadas con el asbesto es de 20 años. La situación se agravará en la próxima décadaEl periodo de latencia de las enfermedades relacionadas con el asbesto es de 20 años. La situación se agravará en la próxima década. Carneiro calcula que el número de enfermos en 2020 duplicará la cifra actual y alcanzará los 120.000. "La mayoría de los afectados ahora son jubilados que estuvieron expuestos en los ochenta. Pero dentro de diez años aparecerán los casos de los que trabajaron con el amianto hasta 2002".

La guerra se libra ahora en los tribunales. La oleada de demandas en EE UU provocó la quiebra de empresas y el Gobierno obligó a crear un fondo de compensación común. Las compañías estadounidenses ya aceptan la indemnización automática en los casos de cáncer de pleura (la única de las afecciones que puede causar el amianto). En España todavía no hay jurisprudencia al respecto. Las empresas se resisten a abonar indemnizaciones y existe disparidad de criterios judiciales en los fallos sobre el amianto.  

Hablan los afectados

José Luis Castro, ex bombero de bazán. "La empresa me debe una recompensa". Sus pulmones secos son la herencia de una vida dedicada al sector naval. 16 años de operario de calderería y 22 como bombero en Bazán le han destrozado los pulmones. Paradójicamente, un accidente laboral en 1994 le salvó la vida. "Las pruebas médicas revelaron que padecía asbestosis con placas pleurales y enquistaciones en el pulmón". La exposición directa al amianto lo ha unido de por vida a una máquina de oxígeno. Tiene 65 años y espera la sentencia del Supremo desde 2005.

Sus sentimientos son contradictorios. Siente nostalgia y rabia. "El trabajo me lo dio todo, pero me robó la salud"Emilio Rodríguez Espiñeira, ex operario en bazán. "He dado la vida y me han robado la salud". Emilio padece una fibrosis pulmonar idiopática que le agota. Su enfermedad es el legado de 45 años en las calderas de Bazán expuesto al asbesto. Los médicos le diagnosticaron la afección en 1996, pero nadie vinculó la dolencia al amianto y trabajó hasta la prejubilación, en 1999. Una maniobra de la empresa para "evitar indemnizaciones millonarias". Sus sentimientos son contradictorios. Siente nostalgia y rabia. "El trabajo me lo dio todo, pero me robó la salud".

Un murciano, contra 22 empresas. La demanda presentada por un mecánico murciano con cáncer de pleura contra 22 fabricantes de amianto de EE UU ha devuelto la esperanza a los afectados. Su abogada, Andrea Peiró, espera que la indemnización alcance el millón de dólares y explica que su bufete prepara más demandas. En España hay abiertos unos 200 procedimientos judiciales.


Fuente: 20minutos

Mario Bofill un home DEMPEUS

collectiu @ 17:35

El Mario Bofill ens ha enviat una carta, que volem compartir amb vosaltres, on expresa les seves impresions de l'acte de presentació del llibre de Dempeus al Pati Llimona i ens comenta la seva intervenció. El Mario és president de l'EPOC, membre fundador de Dempeus i també va participar a l'Acte de presentació de Dempeus a l'Ateneu.

DEMPEUS llibreHola a todos,
 
Hoy he asistido en Barcelona a la presentación del libro “DEMPEUS PARA LA SALUD PÚBLICA”

DEMPEUS en catalán significa ESTAR DE PIE en actitud atenta y vigilante
 

"Nuevas formas, nuevos lenguajes
DEMPEUS PARA LA SALUD PÚBLICA"

"Una expresión de la sociedad civil organizada como agente social de salud"

 

Mario Bofill al Pati LlimonaSoy uno de los miembros cofundadores y como tal me han invitado a decir unas palabras – cinco minutos.

En este año y poco más hemos estado presentes en muchos eventos en pro de la salud pública en Cataluña y en Madrid.

Si os interesa más información en dempeus.nireblog.com, actualmente estamos entre los diez primeros blogs de salud de España en wikio, con más de mil visitas diarias.

Una vez hecha esta pequeña pero para mí, necesaria introducción os diré que la presentación del libro el pasado viernes, para mí, fue un éxito completo, se dijo todo lo que había que decir en poco tiempo, siguiendo aquel adagio de "lo bueno si breve dos veces bueno"
 
En la reunión me ha contactado un amigo farmacéutico ofreciéndome participar en una iniciativa del colegio de farmacéuticos, otras entidades científicas, laboratorios farmacéuticos, con la aquiescencia y colaboración de la “conselleria de salut de la ganeralitat”  van a hacer en prevención del asma y del epoc.

En esta campaña de prevención se harán espirometrias – con unos pequeños espirómetros portátiles, en principio en las farmacias de Cataluña. PIENSO QUE ESTE MODELO PUEDE SER EXPORTABLE A OTRAS AUTONOMIAS.

Enseguida he dicho que Asocpepoc (Asociación de pacientes de EPOC)participaría con mucho gusto. A medida que vaya conociendo más detalles os lo comunico.

         Pregunto FENAER  (Federación de asociaciones de pacientes y familiares con enfermedades respiratorias) querría participar en esta iniciativa, aunque creo que a la SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) no le va a gustar, ya que pueden considerar la iniciativa como intrusismo, en Cataluña nos salva la participación del Departamento de Salud de la Generalitat. Lo sé porque hace unos años propuse esta vía de prevención, sin ningún éxito.

        Por motivos de salud, actualmente me encuentro bien pero con graves problemas de movilidad, que constate ayer cuando me desplace a Barcelona para la presentación del libro, tuve que andar unos 200-300 metros en un falso llano.
 
Mario Bofill

Quejas por el laboratorio de análisis de Aguirre

collectiu @ 14:52

Los sanitarios denuncian su mal funcionamiento

Aguirre, en la inauguración del laboratorio único de análisis, en enero. - CAMVANESSA PI - MADRID - 16/03/2010

Un centenar de médicos y enfermeras de cuatro centros de atención primaria de Madrid se ha quejado al Gobierno regional por el mal funcionamiento del macrolaboratorio de análisis clínicos que Esperanza Aguirre inauguró en enero. La denuncia ha sido enviada a través de una carta con las firmas recogidas al gerente sanitario del área 1.

La protesta, remitida el 4 de marzo, asegura que a diario se dan situaciones que "deterioran la atención a los pacientes" y que no se producían cuando había un centro de análisis para cada una de las seis áreas sanitarias de la autonomía. Por ejemplo, afirman que "las analíticas llegan incompletas" y que los resultados se reciben con retraso.

Un centenar de profesionales ha firmado una carta de protesta

Un médico, que prefiere guardar el anonimato, afirma que en decenas de ocasiones se ha tenido que extraer sangre a un mismo paciente hasta tres veces. Fuentes de la Consejería de Sanidad madrileña aseguran que el laboratorio presta una "correcta atención" al área 1 de salud y añaden que las quejas recibidas provienen de miembros de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Publica.

Los sanitarios también se quejan de que muchos cultivos no se llegan a procesar y no se obtienen los resultados. Además, protestan porque el nuevo laboratorio ya no realiza pruebas diagnósticas como la determinación del grupo sanguíneo, indispensable para las embarazadas, o los análisis de semen.

"Se ha perdido la posibilidad de solicitar analíticas urgentes y gasometrías a lo largo del día, salvo que se derive al paciente a un hospital", ya que algunos de estos centros sí disponen de laboratorios pequeños para este tipo de pruebas puntuales, señalan los denunciantes, que recuerdan que esto además contribuye a la saturación de los hospitales.

Denuncian que las analíticas llegan incompletas y hay que repetir pruebas

La Comunidad de Madrid desmanteló con la creación del macrolaboratorio los antiguos centros de análisis clínicos de las seis áreas de salud y centralizó toda su actividad en un solo centro.

El laboratorio empezó a funcionar en junio, aunque no se inauguró de forma oficial hasta enero. Se ubica en uno de los ocho nuevos hospitales de gestión privada, el Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes. El laboratorio pertenece a la empresa Ribera Salud, que gestiona varios hospitales de titularidad pública en Madrid y en la Comunitat Valenciana.


Fuente: Público

El gran error dels test del cáncer de próstata

collectiu @ 11:54

Su descubridor dice que es "caro y poco efectivo"

Desaconsejan el uso rutinario del test de cáncer de próstata



foto
Foto: PROSTATE-CANCER.ORG

   WASHINGTON, 12 Mar. (Reuters/EP) -  

   El profesor de la Universidad de Arizona Richard Ablin,  descubridor del análisis de antígeno prostático específico (PSA), asegura que este test, el más usado en el mundo para la detección del cáncer de próstata, es "demasiado caro y poco efectivo" para mantener su uso rutinario para toda la población masculina mayor de 50 años.  

   "Nunca soñé que este descubrimiento, que realicé hace cuatro décadas, iba a desatar un desastre para la salud pública impulsado por el ansia de ganancias", reconoció el profesor Ablin en un artículo publicado en el 'New York Times', en relación con el debate que se desarrolla en Estados Unidos sobre el uso de estos test.

   Para este experto, el análisis de PSA se ha convertido en un "desastre extremadamente costoso para la salud pública" en Estados Unidos, donde cambiar las indicaciones para su uso podría ahorrar muchos gastos, pues el coste anual de este examen es de al menos 2.177 millones de euros, unos 3.000 millones de dólares.

   "Como he intentado aclarar todos estos años, la prueba de PSA no puede detectar si una persona tiene cáncer de próstata y lo que es más importante, no puede distinguir entre dos tipos de cáncer de próstata el que puede provocar la muerte y el que no", explicó, añadiendo que este test "simplemente revela cuánto antígeno prostático hay en sangre".

   Según diversos estudios recientes citados por Ablin, la comunidad médica le está dando la espalda al análisis de PSA. Sin embargo, se sigue utilizando porque las farmacéuticas siguen vendiéndolos y los grupos de pacientes presionan para "tomar conciencia sobre el cáncer de próstata, alentando a los hombres a que se hagan los análisis".

   El especialista precisó que este examen sólo es pertinente en hombres que ya hayan sido sometidos a tratamiento por un cáncer de próstata y para aquellos con antecedentes familiares de este tipo de tumor. "El análisis no debería abarcar a toda la población masculina mayor de 50 años", sentenció.

   El cáncer de próstata es el segundo tumor más común en los hombres en todo el mundo, después del de pulmón y causa 254.000 muertes al año.

   La PSA es una proteína formada sólo por células prostáticas y sus niveles pueden dispararse cuando un tumor prolifera, pero también cuando la próstata se agranda naturalmente con la edad.

   Si el test de PSA sale alto, generalmente se realiza una biopsia, una muestra del tejido prostático que se extrae y se examina para detectar si existe un tumor.


Fuente: Europa Press

Notícia original en inglés: The New York Times

MEDICAMENTOS, PROPIEDAD INTELECTUAL Y ABUSOS DE PODER DEL MERCADO

collectiu @ 00:25

PATENTAR INVENTOS O INVENTAR PATENTES

    Por CARLOS M. CORREA en Le Monde Diplomatique en español de ENERO 2010 

    En Julio de 2009, la Comisión Europea publicó un informe tan esclarecedor como preocupante sobre los abusos en materia de competencia en el sector farmacéutico. La Investigación, que se suma a otras similares realizadas en Estados Unidos, es de gran interés para América Latina, ya que se centra en uno de los temas más controvertidos de los últimos veinte años: las patentes medicinales. Es necesario revisar los criterios de patentabilidad pues su uso excesivo basado en desarrollos carentes de todo mérito, no sólo afecta intereses comerciales, sino que atenta contra la vida y la salud de las personas. 

    patentar inventosLa Comisión Europea publicó recientemente el informe final de una minuciosa investigación sobre un tema que no sólo les preocupa a los europeos: el abuso dé las patentes medicinales con el fin de eliminar la competencia y mantener elevados los precios de los medicamentos (1). Este informe aparece casi seis años después de dos importantes informes de la Comisión Federal de Comercio de Estados Unidos sobre las mismas prácticas en ese país (2), y de la ejemplar sanción de esa misma comisión a una gran empresa farmacéutica, Bristol Myers Squibb, por engañar a la oficina de patentes y litigar con base en patentes inválidas (3).

    La relevancia del informe europeo para la situación argentina y de otros países de América Latina surge de inmediato. Las patentes medicinales han sido uno de los temas más controvertidos en los países de la región en los últimos veinte años. Argentina y Brasil sufrieron sanciones económicas de Estados Unidos, empeñado en satisfacer los intereses de sus empresas farmacéuticas.

    Hace dos años, Bristol Myers Squibb protagonizó en Argentina un episodio que bien le podría haber valido una sanción por "conducta anticompetitiva" en Europa o Estados Unidos: invocando una patente sobre el recubrimiento de una tableta al alcance de cualquier técnico farmacéutico (4), impidió al Ministerio de Salud la legítima adquisición de un producto esencial en la dosificación, etc. Podría pensarse a la luz de estos datos que hay una veintena o treintena de nuevas patentes medicinales por año. Grave error. Se presentan anualmente miles de solicitudes sobre productos farmacéuticos, y se conceden buena parte de ellas.

    Esta situación es consecuencia de dos fenómenos interrelacionados. Por una parte, las grandes empresas utilizan diversas estrategias de "patentamiento" para cerrarles el paso a los productores de genéricos.

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15/03/2010 GMT 1

El elevado índice de la mortalidad materna en África

collectiu @ 19:20

José Luis Álvarez MoránEntrevista a José Luis Álvarez Morán, Investigador en salud internacional

Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid, este joven (27 años) y políglota (habla español, inglés, francés y chino) investigador de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid ha analizado en un estudio publicado en ``BMC Public Health'' la mortalidad materna en el África subsahariana, la región del planeta donde más mujeres mueren por dar a luz una nueva vida.

"Aquí, una muerte materna crea alarma, pero lo indignante son las elevadas cifras en África"

Investigador en las áreas de salud internacional y enfermedades infecciosas, ha trabajado como médico voluntario en Benin y en China, y es autor de numerosos artículos médicos. El promedio en África es de 400 muertes por cada 100.000 nacimientos vivos; en países industrializados, de 20 por cada 100.000; y en países en vías de desarrollo, de 440 por 100.000.

¿Qué revela el índice de mortalidad materna de un país?

mortalidad maternaLa muerte de una mujer durante su embarazo, parto o poco después. Existen diversos índices para medirla, pero el más usado es la Tasa de Mortalidad Materna, que refleja el número de mujeres muertas por cada 100.000 nacidos vivos. Es un buen indicador del desarrollo y la salud de una población, pero también del estatus de la mujer.

Su tesis cifra en 885 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos ese índice en el África subsahariana...

Es una cifra muy alta. Más de cien veces mayor a la que suelen tener países como el español. Al comienzo de este siglo, 189 países firmaron la Declaración del Milenio y se comprometieron a cumplir, entre otros objetivos, una reducción en la Tasa de Mortalidad Materna para 2015, del 75%. En África subsahariana es donde más esfuerzo debería realizarse, pero es donde menos reducción se observa hasta la fecha.

¿Por qué causas mueren todas estas mujeres?

En África subsahariana, la principal es la hemorragia, en el 34% de casos. Luego, por infección, hipertensión y obstrucción durante el parto.

Pero muchas muertes no son durante el parto, sino después...

Es cierto. Muchas muertes podrían evitarse si al surgir una complicación durante el parto se acudiera a un centro sanitario con las medidas básicas necesarias.

Parece lamentable que mueran no por una enfermedad...

parto en africaSí. Estas mujeres no han contraído ninguna enfermedad, mueren durante el proceso normal que origina la vida. En el Estado español, no es raro que la noticia de una muerte durante el parto salga en la prensa y la sociedad se indigne y se sienta culpable. Aunque es obvio que reducir este riesgo a 0 es imposible, lo indignante son las elevadísimas cifras que hay en otras regiones del mundo.

Usted ha tenido oportunidad de visitar esos centros sanitarios donde estas mujeres alumbran una nueva vida, con mucho riesgo para ellas mismas. ¿Qué percepción tienen de esta precariedad, se resignan a verlo como inevitable?

Por mi experiencia puedo decir que, en general, las mujeres sonconscientes del riesgo y son capaces de reconocer las complicaciones que surgen e, incluso, saben a dónde dirigirse; el problema suele ser que no disponen ni de los medios económicos ni de transporte necesarios. No creo que lo vean como algo inevitable, sino algo frente a lo que se sienten impotentes.

Quizá la peor conclusión es que estas muertes, muchas de ellas, se podrían evitar...

Desde luego se pueden evitar. Sólo es necesario ver lo que ocurre en otros países donde la mayor parte de esas muertes se evitan y las causas son las mismas. Tenemos y conocemos los medios: unas medidas de atención sanitaria básicas adecuadas, matronas cualificadas que atiendan los partos, y centros a los que poder derivar a las madres si surgen complicaciones.

La pregunta es tan obvia. ¿Y por qué no se hace?

africa maternidadSe están haciendo muchas cosas. La situación internacional respecto a la mortalidad materna en África subsahariana ha cambiado mucho en los últimos veinte años, pero está muy claro que no es suficiente. Los factores económicos son sin duda importantes, pero factores culturales, sociales y sanitarios deben también tenerse en cuenta.

Por cierto, uno de los países con mayor mortalidad materna, según la ONU, es Afganistán. ¡Y nunca sale ese dato en las noticias sobre este país!

Catorce países en el mundo tienen Tasas de Mortalidad Materna iguales o superiores a 1.000 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. Y, exceptuando Afganistán (1.800), todos ellos se encuentran en la zona del África subsahariana. Es cierto que la situación actual de Afganistán no es muy buena y que otros muchos indicadores sanitarios muestran problemas. Las recientes intervenciones militares han afectado a muchos aspectos de la salud, pero las cifras de Mortalidad Materna son más altas que en otros lugares y, como he dicho, habría que pensar también en factores culturales y sanitarios que están interrelacionados.

La ministra de Sanidad y los medicamentos

collectiu @ 11:33

ENTREVISTA CON TRINIDAD JIMÉNEZ

Sanidad no prevé tocar el margen, el copago ni la financiación de fármacos

A la espera de que, al cierre de esta edición, se dé a conocer la fecha en la que tendrá lugar el próximo Consejo Interritorial de Sanidad centrado en la sostenibilidad del sistema (ver CF del 15-II-2010), la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, confirma, en una entrevista con CF, que las medidas que saldrán de su gabinete, y que expondrán ante los consejeros autonómicos, no se incluirá una modificación del copago, una reducción de márgenes ni una posible salida de medicamentos del sistema público de financiación.

Trinidad Jiménez"Puedo afirmar con toda claridad que no contemplamos ningún tipo de copago (refiriéndose a una modificación del actual) ni tampoco ningún medicamentazo" -término que utilizó el COF de Madrid al proponer hace dos semanas una salida de los fármacos de síntomas menores de la financiación en pro de mejorar la sostenibilidad del SNS (ver CF del 22-II-2010)-, señala la ministra.

"NO CABEN ESPECULACIONES"
En lo que respecta a un posible recorte del margen de beneficio de los distintos agentes, y especialmente del de la oficina de farmacia, Jiménez asegura que "no caben especulaciones en este sentido", ya que "la farmacia aporta al SNS una contribución relevante que hay que reconocer".

En este sentido, CF ya recogió la semana pasada las declaraciones del director general de Farmacia, Alfonso Jiménez, que señalaban que "no es momento de restringir la financiación ni de sacar medicamentos de ésta" y que "una bajada del margen como medida para garantizar la sostenibilidad estaría fuera de lugar".

De cara a las propuestas que llevará al próximo Consejo Interterritorial (CI), previsto para esta semana, Trinidad Jiménez pide "no adelantar ninguna por respeto a los consejeros", pero advierte de que "buscarán fortalecer la equidad, la calidad y la cohesión del sistema sanitario".

El liderazgo de Sanidad en materia de política sanitaria "no ofrece dudas"

Ante la pregunta de qué opina sobre la petición que hacen algunas autonomías de que debe ser Sanidad la que lidere las políticas sanitarias destinadas a la contención, su respuesta es clara: "Es lo que estamos haciendo, que no quepa la menor duda".

El debate sobre una supuesta falta de liderazgo desde Sanidad viene propiciado por el hecho de que, ante la actual situación económica, algunas comunidades estarían adoptando medidas independientes que podrían romper la unidad nacional del sistema sanitario en materia de prestación; una de esas medidas sería la salida de medicamentos de diagnóstico hospitalario del canal farmacéutico (que pasan en exclusiva al canal hospitalario) con el fin de contener el gasto.

Entre las regiones que más han aumentado este uso exclusivo en hospitales están Madrid, Valencia, Andalucía Castilla-La Mancha y Castilla y León (ver CF del 8-II-2010 y del 15-II-2010).Como prueba de esa capacidad de encabezar iniciativas políticas, Trinidad Jiménez recuerda el papel del Ministerio al frente de la pandemia de la gripe A: "Hemos podido gestionar esa crisis con liderazgo, con cohesión y con el mayor consenso que se ha conocido en el Consejo Interterritorial".

UNA CITA INMINENTE
Ante el Pleno del Consejo Interterritorial previsto para esta semana, la ministra de Sanidad y Política Social explica que ese liderazgo se verá reflejado en un "proceso de diálogo con las comunidades autónomas en el marco del Pacto por la Sanidad que refuercen la calidad, la equidad y la cohesión del SNS".

No adelanta sin embargo ninguna de las propuestas que, de cara a esta reunión, partirán desde el Ministerio y asegura no tener "ninguna propuesta formal" por parte de Castilla-La Mancha de la proposición lanzada por Fernando Lamata, consejero de Sanidad de esta región, de crear un órgano de decisiones vinculantes que se dedicará íntegramente a la financiación de la Sanidad (ver CF de la semana pasada).

El propio consejero castellano-machego señaló a este periódico que presentará esta propuesta ante el Consejo Interterritorial y la ministra afirma, pese a negar conocerla, "que será en el marco del Consejo Interterritorial donde se estudiarán todas las que lleguen de cara a conseguir el mayor consenso posible".Fuera del ámbito económico, la responsable de Sanidad también se compromete a favorecer y "prestar todo el apoyo y el respaldo" a aquellas propuestas que, "surgiendo del acuerdo profesional" y el diálogo, fomente el trabajo en equipo y la creación de equipos multidisciplinares .

No pone plazos a "los retoques" de la directiva transfronteriza

"Trataremos de mejorar el texto bloqueado, ya que pensamos que requiere algunos retoques que garanticen calidad a los pacientes y ofrezcan garantías a los ciudadanos. No nos ponemos plazos, pero trataremos de conseguir acuerdos que satisfagan los intereses de los pacientes".

Así explica Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad, las intenciones de su departamento con respecto a la directiva sanitaria de servicios transfronterizos cuyo texto normativo fue bloqueado el pasado diciembre por España junto a otros seis Estados miembro -Polonia, Grecia, Rumanía, Portugal, Eslovaquia y Lituania (ver CF del 7-XII-2009)-.

En dicha ocasión, en un encuentro de ministros europeos, Jiménez defendió ante sus homólogos que la medida conllevaría un excesivo coste adicional para el SNS -cifrado en unos 2.000 millones anuales-, a la vez que no garantiza una óptima calidad de la atención en todos los países.

Ahora, y señalando que la presidencia española de la UE ayudará a potenciar los intereses del ciudadano, asegura: "Nuestro objetivo es que el ciudadano, cuando elija un servicio fuera de su país de origen, lo haga con el apoyo de un profesional (su médico) y con el respaldo de su sistema para dar garantías y seguridad".Con respecto al texto anterior de la directiva, Jiménez ya ha recordado en más de una ocasión cómo perjudicaría a España, si se aprobara tal y como está, por su estímulo al turismo sanitario.


Fuente: CORREO FARMACÉUTICO

14/03/2010 GMT 1

La salud pública está en manos privadas

collectiu @ 20:11

Entrevista a ANDRÉS MEDINA. PORTAVOZ PLATAFORMA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA

Por Beatriz G. Toribio

ANDRÉS MEDINA. PORTAVOZ PLATAFORMA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICAEl servicio de salud en Alcalá es analizado por el grupo más activo y reivindicativo en la materia.
Mientras que la Plataforma para la Defensa de la Sanidad Pública de Alcalá de Henares lleva 15 años velando por los intereses de los pacientes, Andrés Medina participa activamente en ella desde hace 10. Sin embargo, el portavoz de la plataforma, integrada por PSOE, IU, distintas federaciones y asociaciones, se ha sentido implicado desde siempre en la mejora de la sanidad complutense.

Orgulloso de la labor que desempeña este grupo, Medina considera que los mayores logros de la Plataforma para la Defensa de la Sanidad Pública han sido la llegada de la UVI Móvil a la base del SUMMA, la resonancia magnética, las camas de urgencia para enfermos de salud mental que consiguieron tras dos reuniones con la directora general del Insalud, y otras tantas reivindicaciones que tras años de persistencia han conseguido traer a la ciudad complutense.

¿La sanidad es un tema demasiado espinoso para tratar con los vecinos?
Los vecinos no se creen muchas de las cosas. Hay una frase que la concejala dijo en el último Consejo: que no se le pide a ningún ciudadano la tarjeta de crédito para entrar en ningún hospital. Y nosotros discrepamos radicalmente de ello; con los impuestos están sustrayendo unos beneficios públicos en beneficio de unas entidades privadas. La sanidad es pública, pero el beneficio de los hospitales que se han construido ahora va a entidades privadas. Es cierto que algunos ciudadanos no han tenido que usar el hospital y puede que les falte cierta sensibilidad y considerarlo como algo propio.

¿Qué puntuación le merece la sanidad pública en Alcalá?
En cuanto a la dedicación del personal le daría un sobresaliente. A las instalaciones le pondría un cinco raspón y al número de plantilla, un no progresa adecuadamente.

¿Son necesarios más centros de salud en la ciudad?
En Espartales Norte sí, pero más adelante. Deberían hacer ahora un estudio de viabilidad para que cuando se construya esté previsto el centro de salud. Ahora mismo el centro de La Garena, está sobredimensionado. Se pensaba que crecería mucho más el barrio y no fue así, pero era necesario por la ubicación de esa zona. Se debería hacer algo con la planta de arriba del Centro de Salud de La Garena que está sin utilizar porque se pensaba que allí iría la dirección de la gestión del área 3. Otro barrio que necesita un centro de salud es El Ensanche. Sus vecinos sólo pueden ir o a Reyes Magos o al Centro de Salud de Espartales.

“Proponemos la creación de Urgencias de atención primaria en Espartales”

¿Es suficiente con el servicio de urgencias del centro Luis Vives?
Es necesario un segundo centro de urgencias de atención primaria. Proponemos que se cree en Espartales porque los vecinos de ese barrio no van a desplazarse hasta el Luis Vives pero si tendrían la tentación de ir al Hospital, que está mucho más cerca.

¿Qué opina de la creación de un área única de sanidad en la región?
Es absurdo. Eso te da opción a pedir un médico en el Escorial y una enfermera en Arganda. Es innecesario que se tengan que producir unos desplazamientos que luego van a ser subvencionados por el propio paciente. Además, se va a sobresaturar a algunos médicos. Este tipo de concentración de todos los medios informatizándolos está muy bien, pero las personas tenemos un entorno y no se nos puede decir que elijamos libremente a través de un sistema de área única.

Otra de las reivindicaciones de la Plataforma es la creación de otro Centro de Especialidades.
Se debería crear para descongestionar el Francisco Díaz. Hemos pedido que en el mismo edificio donde se encontraba el Centro de El Val, que daba un buen servicio en atención primaria, se habilite porque hace falta. El actual Centro de Especialidades está muy saturado, especialmente por la mañana. El edificio es demasiado estrecho, no hay autobuses que lleven en condiciones hasta allí. También está mal para aparcar. Es una zona muy angosta, entre la nacional y una zona de chalets.

¿En qué estado se encuentra el Hospital Príncipe de Asturias?
Es un hospital que lleva 22 años funcionando muy intensamente. Algunas instalaciones se han quedado viejas. En atención especializada se han marchado especialistas muy buenos que no se han repuesto. Tampoco queremos que se cambie la gestión del hospital, ni que a raíz de la creación del Hospital de Torrejón se pierdan especialidades con la excusa de hacer obras en el Príncipe de Asturias. Que no se trasladen temporalmente estas especialidades y luego que no se recuperen. Seguimos reivindicando servicios como cirugía cardiovascular, cirugía pediátrica o una UVI móvil pediátrica.

¿Y las Urgencias del centro hospitalario?
Llevan un año y pico de retraso, pero se supone que para marzo estarán listas las Urgencias del Hospital de Alcalá. Creemos que además de ampliar el espacio, se debería incrementar el personal pero nos han dicho que eso último no será así. Al Hospital de Alcalá acuden más de 400.000 habitantes. Luego si aumentan las urgencias pero no el personal, la calidad de asistencia decae totalmente y no servirán de nada las obras.

“Sin un aumento del personal, la ampliación de las Urgencias del Hospital no sirve”

La Plataforma ha solicitado un Consejo Extraordinario para tratar algunos temas que en el anterior Consejo Municipal no se pudieron tratar.
El Consejo Municipal sirve para elevar propuestas al Pleno municipal o a la Consejería de Sanidad, pero no hay nada decisorio. Lleva funcionando unos 12 años y sirve de presión para que este servicio público funcione lo mejor posible. Aunque al último Consejo no acudieron el responsable de Salud Pública, ni el de Atención Primaria, del Hospital dijeron que vendrían y ¡no apareció nadie! Pedimos un Consejo Extraordinario porque es importantísimo llevar la voz del ciudadano a los responsables de la sanidad.

Los temas a tratar son el estado del Hospital, el segundo centro de especialidades en Alcalá, la privatización progresiva de la esterilización del instrumental del hospital, que se hace con personal público pero con material privado. También planteamos quejas frente a la pretensión de la Comunidad de Madrid de hacer que las citaciones telefónicas de Atención Primaria las lleve una teleoperadora, lo que provocará la pérdida de trabajo en los centros de salud. Además, vemos necesario hacer estudios epidemiológicos de la ciudad, centrándonos en la enfermedad del cáncer, y traer a Alcalá un servicio de radiología. Es una forma de darle contenido a la Universidad en cuestión de Medicina.

¿Qué ocurre con la gestión del Área 3?
Ahora estamos a la espera de un Consejo Extraordinario para que venga alguien que nos informe de cómo queda administrativamente esta zona. Porque aunque sea gerencia única debe de haber alguien que se responsabilice.

¿El trabajo del SUMMA responde a las expectativas creadas?
Está funcionando bastante bien. Estamos pidiendo insistentemente a la Concejalía que periódicamente vigile los estadillos de personal, pero nunca se nos ha contestado desde el Ayuntamiento. Ha habido veces, como hace dos años que estaban los médicos haciendo unos cursos, y durante dos meses no había especialistas en las UVI Móviles. Estuvimos sin este servicio 400.000 habitantes varios meses.

Muchos vecinos se quejan de la falta de accesibilidad al Hospital por transporte público y al Centro de Especialidades ¿Han propuesto solución a este problema?
Hay que hacer un estudio de comunicación de la ciudad para llegar al Hospital y al Centro de Especialidades. Pero el Ayuntamiento dice que eso depende del Consorcio de Transportes y éste dice que eso es del Ayuntamiento. Sin embargo, el que sale perjudicado es el ciudadano. Se ha aprobado hasta en tres ocasiones en el Pleno municipal la ampliación de la línea 8 y seguimos igual. Antes de construirse el Francisco Díaz se pidió ya un estudio del acceso al centro, tres años antes, y no se hace nada.


Decir que se tiene controlados a los organismos transgénicos, es un mal chiste.

collectiu @ 13:14

Un atentado a nuestra diversidad

14.03.10 - VICENTE HERNÁNDEZ 

Atravesamos una crisis que es ecológica, pero también política, económica, cultural y social; y que afecta directamente al bienestar del ser humano. Los modelos de desarrollo inadecuados son en gran parte los causantes de esta crisis. Se está viendo mermada la diversidad biológica y cultural que constituye la garantía más robusta de nuestras perspectivas de futuro. (Manifiesto ante el Cambio Global. 29.01.2008).

con la comida no se juegaY el cultivo de organismos modificados genéticamente (OMG) merma nuestra diversidad biológica, cultural, social y económica, y apunta directamente a nuestro bienestar. Las dudas (muchas) sobre los transgénicos, algunos casos ya acaecidos, y diferentes estudios, se cruzan a favor y en contra. Siguiendo a Cereijo, en su artículo «Con la comida no se juega», quisiera compartir algunas reflexiones sobre los transgénicos:
Los genes son entes dinámicos, tienen varias funciones, interactúan entre ellos y su expresión depende de muchos factores. Al trasladar genes de una especie a otra (de un pez a un tomate por ejemplo -y no es broma-, unimos otro de bacteria y un trocito de un virus) es difícil predecir, dominar y controlar su comportamiento. Su función no tiene por qué ser la misma una vez insertados en otra especie. Ya se habla de «inestabilidad», «alteraciones imprevistas», «integración al azar», … en la secuencia transgénica del OMG.

GMO freeEl Grupo de Ciencia Independiente (ISP) denuncia que existe un patrón sistemático de supresión y tergiversación de datos científicos adversos a la industria de OMG. La investigación en transgénicos recae sobre todo en las grandes multinacionales de la agroindustria, cuyo objetivo no es mejorar la calidad de los alimentos sino ganar más dinero. El ejemplo más conocido, la soja Roundup Ready de Monsanto, que es resistente al herbicida Roundup, fabricado también por Monsanto.

El mayor golpe de las compañías productoras de transgénicos, y su mayor fraude científico, fue asegurarse de que ningún alimento genéticamente modificado se sometiera a pruebas de seguridad. En Estados Unidos impusieron el concepto de «equivalencia substancial del OMG», es decir, si un cultivo OMG se parece a su equivalente no OMG y se cultiva igual, entonces lo es.

En cuanto a los procedimientos de aprobación a la carta, el reciente de la peligrosa patata transgénica Amflora, sorprendentemente aprobada por la nueva Comisión Europea, mediante un atajo administrativo muy llamativo, que evita el debate del Colegio de Comisarios, es todo un ejemplo. Esta patata lleva un gen que le confiere gran resistencia a determinados antibióticos.

Leyendo el libro de Eduardo Punset 'Por qué somos como somos' hay un epígrafe titulado «la vida sexual de las bacterias». Dice así … «lo que para una persona o un animal superior es fantasía, para las bacterias es la forma más normal en que suceden las cosas. Son increíblemente promiscuas, en el sentido de captar todo el ADN disponible en el medio, con un continuo intercambio de genes, que les garantiza la diversidad, y la prolongación indefinida de la vida. Esta promiscuidad genética la ejemplifica con una Elizabeth Taylor que se zambulle en una piscina con sus ojos violeta, y una vez en el agua, traga los genes que cambian sus ojos a color marrón, Se seca con una toalla que contiene genes de flores y palomas y, de repente, alza el vuelo con los ojos marrones y flores en las alas». Ésa es la vida sexual de las bacterias. Después de leerlo, decir que se tiene controlados a los organismos transgénicos, es un mal chiste.

El alimento transgénico una vez aprobado, no es etiquetado, y no podemos diferenciarlo del resto. No hay ningún sistema fiel de información, seguimiento o control. Las exportaciones invaden mercados… los consumidores de otros países nos exponemos a transgénicos sin saberlo, ni consentirlo. Genes declarados no aptos para el consumo humano se cuelan en nuestra dieta. El caso más conocido, el maíz Starlink.

GMO stopSiempre dicen que «no va a pasar», pero parece que ya está pasando. En 2002, en la Universidad de Newcastle se realizaron las primeras pruebas con humanos, demostrando que tras una sola comida, las bacterias del intestino de tres de las siete personas que participaron en el ensayo, habían adquirido material transgénico. Volvemos a las bacterias y su vida sexual.

Al riesgo por consumo se suma el aumento exponencial del uso de productos químicos para su cultivo: pesticidas, herbicidas (como el tóxico glifosato), … Esta biotecnología promueve soluciones únicamente para los problemas derivados de sistemas de monocultivo ecológicamente inestables, diseñados sobre modelos de agricultura industrial ineficientes, insostenibles tanto ambiental como socialmente. Este modelo genera dependencia y empobrecimiento de los agricultores.

Pensar que se diseñan «para ayudar a solucionar los problemas de hambre en el mundo» es simplemente ingenuo, por no decir perverso. Algunos ni siquiera son más productivos. ¿Quién se beneficia entonces de los cultivos transgénicos?

¿Transgénicos? No, gracias. Y como tadavía no obligan a etiquetar estos productos, en la web de Greenpeace puedes consultar la lista roja de alimentos con transgénicos. Y a través del Proyecto Coccinela, de ANSE, puedes unirte al grupo de consumo de productos ecológicos, del que directamente se benefician agricultores y consumidores.

Vicente Hernández es doctor en Ciencias Biológicas y presidente de ANSE


Fuente: laverdad

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